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小兒腦癱心理治療方法

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小兒腦癱的心理治療方法主要有行為療法、認知行為療法、家庭心理支持、游戲治療、藝術治療等。小兒腦癱的心理問題通常與運動功能障礙、社交障礙、自卑情緒等因素有關,需結合康復訓練與心理干預綜合改善。

1、行為療法

行為療法通過正向強化幫助患兒建立適應性行為,適用于情緒暴躁或刻板動作的改善。治療師會采用代幣獎勵法,在患兒完成指定動作后給予即時鼓勵,逐步減少攻擊性或重復性行為。家長需配合記錄行為變化,避免在家庭環(huán)境中無原則妥協(xié)。

2、認知行為療法

認知行為療法針對學齡期患兒的負面自我認知進行調整,通過思維記錄表識別"我什么都做不好"等錯誤觀念。治療中會使用可視化教具演示動作完成過程,幫助患兒理解能力邊界,減輕挫敗感。家長需避免過度保護,鼓勵患兒完成力所能及的任務。

3、家庭心理支持

家庭心理支持包含家長團體輔導和親子互動訓練,重點改善照料者的焦慮情緒。專業(yè)人員會指導家長掌握非語言溝通技巧,如通過觸摸、表情與語言障礙患兒交流。建議家長定期參加心理講座,建立互助網絡緩解照護壓力。

4、游戲治療

游戲治療利用沙盤、角色扮演等媒介促進情感表達,適合語言發(fā)育遲緩患兒。治療師通過模擬社交場景引導患兒學習規(guī)則,如輪流玩玩具培養(yǎng)等待能力。家長可在家庭中延續(xù)治療性游戲,選擇觸覺刺激明顯的玩具增強互動樂趣。

5、藝術治療

藝術治療通過繪畫、音樂等形式開發(fā)非語言表達渠道,對精細動作障礙患兒尤為適用。節(jié)奏性樂器演奏能同步刺激運動協(xié)調與情緒釋放,水彩畫創(chuàng)作有助于宣泄焦慮。家長需提供無毒安全材料,避免對作品完成度提出苛刻要求。

心理治療需與運動康復同步進行,家長應保持治療計劃的一致性,避免頻繁更換干預方法。日??砂才沤Y構化活動如固定時間的親子閱讀,幫助患兒建立安全感。注意觀察情緒波動與行為變化,定期與康復團隊溝通調整方案。飲食上保證富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,有助于穩(wěn)定情緒神經遞質分泌。

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語音時長 01:08

2021-06-10

74651次收聽

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輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產傷等情況導致腦部功能低下,會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài),肢體和下頜顫抖,成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產期嚴重缺氧而導致長時間腦功能發(fā)育遲緩,患兒雖然肌張力正常,腱反射靈敏,但運動功能受損,可能出現(xiàn)偏癱問題,有的會伴隨失語,吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病,發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn),足下垂。并且常見雙側手足,徐動癥,還可有舞蹈樣動作,肌張力障礙,共濟失調性震顫,肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展,存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯,耳聾和肌張力減低,坐立困難,起立行走不能。
語音時長 01:34

2020-03-17

58805次收聽

02:39
腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產前父母不良生活習慣,代謝性疾病,宮內發(fā)育不全等、產時操作不當、產后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產和宮內發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產時候操作不當,腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內的缺氧、顱內的出血而導致的腦癱。3、產后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍,對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個月內不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內收尤其是一側上肢存在。8、身體扭轉。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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如何判斷早產兒腦癱
早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產腦癱的可能性。診斷早產兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
面癱是如何引起的
大家知道面神經麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見的周圍神經疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關系,當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系,我們叫自身免疫性相關性的面神經麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經引起面癱。所以,對面神經麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經麻痹。如果沒有壓迫性病變,認為它是一個原發(fā)性的面神經麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉的機會。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱有什么治療方法
面神經麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經髓鞘得到修復。另外大家都知道,它可能有面神經管的面神經水腫,面神經管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經的水腫。另外與病毒感染有關系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經麻痹非常完全,而且治療又不及時,還延誤治療等等,這樣就會引起后遺癥,長期會遺留面神經麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經麻痹也就是面癱。面神經麻痹是神經科非常常見的周圍神經病之一,大家都知道有的患者面神經麻痹嚴重,有的患者面神經麻痹較輕。所以,不同的嚴重程度可能造成不同的預后。一般來講,面神經麻痹治療的最有效的時間是前三個月,如果是在前三個月還沒有完全恢復,這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然,我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經的治療、康復的治療還是有一定的療效的。
語音時長 01:25

2019-05-30

48230次收聽

01:43
面癱是怎么引起的
面神經麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關,因此面癱可能經常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經引起面癱。所以,對于面神經麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
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面癱表現(xiàn)
面神經麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。