青光眼的臨床表現(xiàn)主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼脹、虹視現(xiàn)象等。青光眼是一種以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病，可能與遺傳、年齡增長、眼部外傷等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。

1、眼壓升高

眼壓升高是青光眼的核心表現(xiàn)，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓可急劇升高至50毫米汞柱以上，伴隨眼球堅硬如石。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)，需通過眼壓計測量確診。醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。

2、視力下降

青光眼會導(dǎo)致進行性視力下降，早期表現(xiàn)為視物模糊或夜間視力減退。隨著視神經(jīng)受損加重，中心視力逐漸喪失，晚期可能出現(xiàn)管狀視野。開角型青光眼患者早期常無自覺癥狀，需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)杯盤比擴大。視力下降不可逆轉(zhuǎn)，早期使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液等藥物有助于延緩進展。

3、視野缺損

青光眼特征性表現(xiàn)為視野缺損，早期出現(xiàn)旁中心暗點或鼻側(cè)階梯狀缺損。隨著病情發(fā)展，缺損范圍擴大形成弓形暗點，最終導(dǎo)致管狀視野甚至失明。視野檢查是診斷和隨訪的重要依據(jù)，建議每3-6個月復(fù)查一次。視野缺損與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞凋亡有關(guān)，使用貝美前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等可減緩損傷。

4、頭痛眼脹

急性閉角型青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈頭痛、眼脹痛，可放射至前額和顳部，常伴惡心嘔吐。慢性青光眼患者可能有輕度眼脹或疲勞感，尤其在用眼過度后加重。頭痛眼脹與眼壓驟升導(dǎo)致三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)，需緊急使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片等降眼壓藥物，必要時進行激光虹膜切開術(shù)。

5、虹視現(xiàn)象

虹視指看燈光時周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)，是青光眼急性發(fā)作的典型癥狀。由于角膜水腫導(dǎo)致光線散射，患者還可能出現(xiàn)視物模糊、畏光流淚。虹視現(xiàn)象提示需立即就醫(yī)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。醫(yī)生可能聯(lián)合使用毛果蕓香堿滴眼液、溴莫尼定滴眼液等藥物，并考慮激光小梁成形術(shù)等治療。

青光眼患者應(yīng)避免在暗處長時間用眼，閱讀時保持充足光線。控制每日飲水量，單次飲水不超過300毫升。避免穿緊領(lǐng)衣物、彎腰提重物等可能引起眼壓升高的動作。定期監(jiān)測眼壓和視野變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍莓等。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)急性發(fā)作。