膽囊息肉單發(fā)和多發(fā)均可能引起膽囊炎、膽道梗阻甚至癌變，但多發(fā)息肉癌變風(fēng)險相對更高。膽囊息肉危害程度主要與息肉大小、生長速度、病理類型等因素有關(guān)，主要有息肉增大導(dǎo)致膽囊功能受損、誘發(fā)急慢性膽囊炎、引發(fā)膽絞痛、增加膽囊癌風(fēng)險、合并膽結(jié)石加重病情等。

1、膽囊功能受損

直徑超過10毫米的息肉可能影響膽囊收縮功能，導(dǎo)致膽汁淤積。長期膽汁排泄不暢可能引起消化不良、腹脹等癥狀。對于快速增長的無蒂息肉，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，必要時需手術(shù)切除膽囊。

2、誘發(fā)膽囊炎

息肉摩擦膽囊壁可能導(dǎo)致黏膜損傷，繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)急性膽囊炎。患者會出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎可能表現(xiàn)為餐后隱痛和消化不良。急性發(fā)作時可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。

3、引發(fā)膽絞痛

息肉脫落或位置變動可能堵塞膽囊管，造成膽汁排出受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背部放射，常伴有冷汗和嘔吐。發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、癌變風(fēng)險

腺瘤性息肉有惡變傾向，多發(fā)息肉癌變概率高于單發(fā)。直徑超過15毫米、基底寬、血流豐富的息肉需高度警惕。增強CT或超聲造影有助于鑒別性質(zhì)，確診為腺瘤或疑似惡變者應(yīng)行根治性膽囊切除。

5、合并膽結(jié)石

約30%膽囊息肉患者合并膽結(jié)石，兩者協(xié)同作用會加速膽囊壁損傷。結(jié)石摩擦息肉可能引起出血或快速增大。對于合并結(jié)石且有癥狀的患者，推薦實施膽囊切除術(shù)，可使用腹腔鏡或開腹手術(shù)方式。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，建議每6-12個月檢查一次。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過度飲酒。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、體重下降等預(yù)警癥狀時須及時就醫(yī)。50歲以上、息肉超過10毫米或合并膽結(jié)石的患者應(yīng)咨詢肝膽外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。