孕婦腎病綜合征復(fù)發(fā)次數(shù)因人而異，主要與病情控制、妊娠期生理變化及治療依從性有關(guān)。腎病綜合征復(fù)發(fā)可能由感染、激素減量過快、妊娠高血壓等因素誘發(fā)，需通過24小時尿蛋白定量、血清白蛋白檢測等評估病情，建議在腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測下規(guī)范治療。

妊娠期激素水平變化可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，尤其孕中晚期血容量增加會導(dǎo)致蛋白尿波動。高血壓或子癇前期孕婦更易出現(xiàn)病情反復(fù)，表現(xiàn)為水腫加重、尿泡沫增多。部分患者因擅自停用免疫抑制劑或減藥速度不當(dāng)誘發(fā)復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。感染如尿路感染、呼吸道感染是常見誘因，孕期免疫力下降時需加強(qiáng)防護(hù)。

少數(shù)合并狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，這類患者孕前應(yīng)充分評估腎功能。突發(fā)肉眼血尿或肌酐升高提示可能存在腎小球活動性病變，需及時行腎穿刺活檢明確病理類型。妊娠20周后出現(xiàn)血小板減少伴溶血時，需警惕血栓性微血管病等危急情況。

建議孕婦保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入蛋白按每公斤體重0.8-1克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，睡眠時采取左側(cè)臥位改善腎血流。避免長時間站立或劇烈活動，出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫或視物模糊時應(yīng)立即就醫(yī)。注意會陰清潔預(yù)防感染，接種流感疫苗等滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。