腎病綜合征患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、感染預(yù)防、用藥監(jiān)測、皮膚保護(hù)和活動(dòng)調(diào)節(jié)。主要有控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、定期監(jiān)測體重、保持皮膚清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水腫加重，建議使用限鹽勺計(jì)量，烹飪時(shí)用蔥姜蒜等天然香料替代部分鹽分。合并高血壓者需更嚴(yán)格限制，同時(shí)監(jiān)測24小時(shí)尿鈉排泄量。

2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，每日按每公斤體重0.8-1克補(bǔ)充。大量蛋白尿期間可短期增加至1.2克，但長期高蛋白飲食可能加重腎小球高濾過。避免植物蛋白占比過高，大豆蛋白每日不超過20克。

3、定期監(jiān)測體重

每日晨起排尿后固定時(shí)間稱重，記錄24小時(shí)出入量。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或下肢凹陷性水腫明顯時(shí)，需警惕體液潴留。使用利尿劑期間需同步監(jiān)測血鉀，避免電解質(zhì)紊亂。

4、保持皮膚清潔

水腫部位皮膚變薄易破損，每日用溫水輕柔清洗后涂抹保濕霜。陰囊水腫者需用軟毛巾托起，臥床患者每2小時(shí)翻身一次。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或滲液時(shí)，可使用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。

5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，每次不超過30分鐘。高度水腫或低蛋白血癥期間應(yīng)臥床休息，抬高下肢促進(jìn)回流。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿或泡沫尿增多需立即停止活動(dòng)。

腎病綜合征患者需長期維持低脂、低磷飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及堅(jiān)果攝入。注意保暖避免呼吸道感染，接種肺炎球菌及流感疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素，不可自行減藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況。