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腎病綜合征怎么治好

發(fā)布時間:2018-09-2160740次收聽

語音內(nèi)容:

腎病綜合征治療一般包括三個部分:第一,一般的支持治療;第二,對癥治療;第三,藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些,如果腫得特別厲害,病人臥床,臥床會增加腎臟的血液循環(huán),從而導致尿量增加?;颊吒叨鹊母∧[需要限鹽,每天的鹽量應(yīng)控制在三克,也要控制水分,因為大量蛋白尿以后,蛋白會丟失很多,而吃蛋白會增加腎臟的負擔,所以適當?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以,不能補太多。第二種治療是對癥治療,浮腫時可以用速尿進行利尿。第三是藥物治療,藥物治療一般由醫(yī)生掌握,病人要聽從醫(yī)囑。

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隨著糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物以及其他免疫抑制劑的應(yīng)用,腎病綜合征患者多可長期存活。對于微小病變性腎病,絕大多數(shù)的患者對激素治療效果較好,治療緩解率較高,可以治愈,但容易復發(fā)。而對于局灶性節(jié)段性腎小球硬化,患者出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿伴難以控制的持續(xù)高血壓,并且發(fā)病時腎功能已經(jīng)受損,此時預(yù)后不佳,治愈的可能性較小。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者6%~20%的病例可以出現(xiàn)臨床長期緩解,而30%~40%為持續(xù)性的尿檢異常,但腎功能保持正常。25%~50%的患者在10年內(nèi)進入終末期腎衰竭,這些病人是不能治愈的。
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原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿,高脂血癥及水腫,下肢疼痛,感染等。腎病綜合征的診斷標準是,以大量蛋白尿,尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時,伴有低蛋白血癥,血漿白蛋白小于三十克每升,同時還可有高脂血癥及水腫,當有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征,腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài),同時可伴有尿量減少,血壓升高;大量的蛋白尿還可導致尿泡沫增多;部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因,血管內(nèi)水分進入組織間隙,血液濃縮,血液呈高凝狀態(tài),患者還可以有下肢靜脈血栓形成,表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀,同時由于大量的蛋白異常流失,包括免疫蛋白,導致機體免疫力下降,出現(xiàn)各種感染,如呼吸道感染,皮膚感染,胃腸道感染,泌尿系統(tǒng)感染等。
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腎病綜合征能活多久?我們說腎病綜合征它是一組特異的,表現(xiàn)為一組特異性的一些癥狀,體征加實驗室檢查,比方說腎病綜合癥的病人主要是一個大量蛋白尿、24小時尿蛋白定量超過了三點五克,那么還有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升還同時伴有高脂血癥,伴有大的浮腫,那么我們稱為腎病綜合征。腎病綜合征它只是很多疾病的一個表現(xiàn),它可以有一些原發(fā)性的疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的,還有一些繼發(fā)性的腎小球疾病。比方說,我們常常見到的糖尿病腎病,隨著病變的進展,也可以表現(xiàn)腎病綜合征。還有一些像淀粉樣病變的一些疾病,也可以表現(xiàn)為腎病綜合征,導致腎病綜合癥的原因不一樣,它的治療的方案各不相同,預(yù)后也不一樣,比方說一個微小病變的腎病綜合征的話,有時候絕大部分對激素是比較敏感的,因此,很多病人都是可以很好的,就是預(yù)后都能夠得到治愈。而有些疾病的話,治療是比較困難的,所以我們不能一概而論,說腎病綜合征能活多久。那么更重要的就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣,它的病理類型不一樣,給予不同的治療方案。有些疾病的話,它能夠得到一個很快的緩解,有些疾病的治療確實是比較困難的,所以不能一概而論。
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2019-11-11

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腎病綜合征能活多久
導致腎病綜合癥的原因不一樣,治療方案各不相同,預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈,部分治療比較困難,能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征,絕大部分對激素是比較敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病,治療是比較困難的,所以不能一概而論說腎病綜合征能活多久。更重要的,就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣,病理類型不一樣,給予不同治療方案。有些疾病,能夠得到一個很快的緩解,有些疾病治療確實是比較困難的,所以不能一概而論。
腎病綜合征是不是尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事,但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征是一個臨床綜合征,有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制,長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷,可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥,腎功能損害到最末期就是尿毒癥,可以由很多原因造成,不只是腎病綜合征,長期高血壓可以造成尿毒癥,糖尿病腎病可以造成尿毒癥,慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
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2018-09-21

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腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查,可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下,診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件,其標準為2周連續(xù)3次定性強陽性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,腎病綜合征的患者,還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)抗體的檢查;對于影像學檢查來說,比如B超可以觀察患者腎臟的大小,這種檢查方法,對于診斷腎病綜合征的患者來說,有一定的幫助。
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腎病綜合征復發(fā)的原因包括:第一,病理類型,有的病理類型,如微小病變?nèi)菀讖桶l(fā),膜性腎病有時也可以復發(fā),有些類型不容易復發(fā);第二,有無并發(fā)癥,患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時,腎病綜合征可能出現(xiàn)復發(fā);第三,患者激素治療的敏感性,有的病人對激素治療有依賴,開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復發(fā);第四,病人的依從性,有時患者對吃激素有抵觸情緒,因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量,而擅自停藥,這時常會引起復發(fā)。