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腎綜患者常規(guī)檢查有哪些

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腎病綜合征患者常規(guī)檢查主要包括尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血液生化檢查、腎功能檢查以及腎臟超聲檢查。這些檢查有助于評估病情嚴重程度、監(jiān)測治療效果以及指導后續(xù)治療方案的調整。

尿常規(guī)檢查可以初步判斷是否存在蛋白尿、血尿等情況,是腎病綜合征篩查的基礎項目。24小時尿蛋白定量能夠準確測量患者每日尿蛋白排泄量,對疾病嚴重程度分級和治療效果評價具有重要價值。血液生化檢查包括血清白蛋白、總蛋白、血脂等指標,可反映患者營養(yǎng)狀況和代謝異常。腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等參數(shù),評估腎臟濾過功能。腎臟超聲檢查屬于無創(chuàng)影像學檢查,能夠觀察腎臟大小、形態(tài)、結構以及是否存在積水、結石等并發(fā)癥。

腎病綜合征患者需定期復查上述指標,建議在醫(yī)生指導下建立規(guī)范的隨訪計劃。日常生活中應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免過度勞累和感染。控制血壓和血糖在合理范圍,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。

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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病,只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關的腎病綜合征,像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病,這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上,包括病理明確診斷的一些腎病綜合征,經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好,就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征,是有比較明確的診斷的方法,比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色,可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話,有時候我們會需要通過家系調查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
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膜性腎病能治療好嗎
膜性腎病大多數(shù)可以治療好。膜性腎病即在腎活檢時發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚,上皮下電子致密物沉積等情況。膜性腎病的治療根據(jù)蛋白尿的多少,血漿白蛋白的情況以及腎功能的情況分為低危,中危,高危以及極高危等類型。不同的這種情況下治療模式是不一樣的,對于絕大多數(shù)膜性腎病的患者,選擇合理的治療方案,腎病綜合征可以消失。而少數(shù)人可能對各種治療方案不敏感。因此,對膜性腎病的人群,一定要進行規(guī)范性的、積極的治療。
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膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對來說不嚴重,容易緩解,而二、三、四期特別是蛋白量比較多,產(chǎn)生并發(fā)癥時,情況較為嚴重。對于膜性腎病來說,要重視三點。第一個我們要關注蛋白尿,第二個關注血漿蛋白,第三個要高度警惕有沒有一些相關的并發(fā)癥。當這些并發(fā)癥不明顯的時候,膜性腎病綜合征就不算嚴重,一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
腎病綜合征治得好嗎
腎病綜合征是否可以治愈要根據(jù)患者病情的嚴重程度,以及是否采取有效的治療措施來決定。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起,其嚴重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征,患者腎臟功能受損不嚴重,癥狀比較輕微,一般經(jīng)過治療患者病情比較容易治愈。如果是晚期的腎病綜合征患者,往往病理類型復雜,對藥物敏感性差,治療效果不佳,腎小球硬化的比例比較大,最終會走向腎衰竭的道路,幾乎不能逆轉,只能延緩腎衰。因此,腎臟預后由腎臟疾病病因和不同治療效果決定,不可一概而論。
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原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
腎病綜合征的患者常因為水腫的癥狀而來就診,此時我們可以先做一個尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)中一般會提示尿紅細胞和尿蛋白的情況,此時為了確診腎病綜合征,我們需要進一步的完善腎功能、二十四小時尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)檢查或尿紅細胞容積分布曲線。當尿蛋白大于每二十四小時三點五克,血漿白蛋白低于每升三十克時即可診斷腎病綜合征。然后,為了明確腎臟疾病的病因,我們還要進一步的做腫瘤指標檢查,自身免疫細胞檢查、ANCA抗體,尿本周氏蛋白,感染性指標、血糖等檢查。最終確定病理類型的話,還是要做腎活檢穿刺術。在腎病綜合征治療階段,我們需要定期的復查,二十四小時小時尿蛋白定量、尿常規(guī),還有腎功能等三大檢查,來評估腎臟疾病病情。
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2020-02-12

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腎病綜合征有哪些檢查項目
腎病綜合征患者需要做二十四小時尿蛋白定量檢查,還要抽血檢查患者的血漿白蛋白的水平。腎病綜合征主要是腎小球的濾過屏障功能受到破壞,因為很多疾病能夠損害到腎小球的濾過屏障,出現(xiàn)大量蛋白尿,造成腎病綜合癥,另外還需要檢查并發(fā)癥。
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2018-09-30

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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時,在這種情況下,病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。
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腎病綜合征的癥狀
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一,大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機制。第二,腎病綜合征時大量白蛋白從尿中丟失,當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三,腎病綜合征時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,造成水腫。第四,高脂血癥。