腎病綜合征可能引發(fā)水腫、感染、血栓、營養(yǎng)不良及急性腎損傷等危害。腎病綜合征是腎小球基底膜通透性增加導致大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫的臨床綜合征。

1、水腫

腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，引起眼瞼、顏面及雙下肢凹陷性水腫。嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液甚至心包積液。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，必要時輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓。

2、感染

低蛋白血癥導致免疫球蛋白丟失，同時糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用會進一步抑制免疫功能，使患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等。預防感染需保持皮膚清潔，避免去人群密集場所，必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、血栓

腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，與抗凝血酶Ⅲ丟失、纖維蛋白原增多等因素有關(guān)?？砂l(fā)生腎靜脈血栓、下肢深靜脈血栓甚至肺栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿或下肢腫脹疼痛。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。

4、營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，患者可出現(xiàn)肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育遲緩。同時鐵、鋅、銅等微量元素及維生素D結(jié)合蛋白丟失，可能引發(fā)貧血和骨代謝異常。飲食需保證每日1-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，配合復方α-酮酸片補充必需氨基酸。

5、急性腎損傷

嚴重低血容量、腎靜脈血栓或藥物毒性等因素可能導致腎小球濾過率急劇下降，出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥等急性腎損傷表現(xiàn)。需及時糾正血容量不足，停用腎毒性藥物，必要時進行血液透析治療。常用藥物包括注射用托拉塞米、前列地爾注射液等改善腎血流。

腎病綜合征患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標。飲食應低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動。注意觀察水腫程度和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肢體腫脹加重時需立即就醫(yī)。長期服用激素者應預防骨質(zhì)疏松，補充鈣劑和維生素D3軟膠囊。