腎盂腎炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等。腎盂腎炎是細菌感染引起的上尿路炎癥，通常由大腸埃希菌等病原體逆行感染導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。

1、尿頻

尿頻是腎盂腎炎的典型癥狀之一，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。這與細菌刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)，患者可能每小時排尿數(shù)次，夜間癥狀加重。尿頻常伴隨尿急感，嚴重時可能出現(xiàn)尿失禁。急性發(fā)作期尿頻癥狀更為突出，慢性腎盂腎炎患者可能在勞累后加重。

2、尿急

尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲。腎盂腎炎患者常感覺膀胱充盈感持續(xù)存在，即使剛排完尿仍有尿意。這與炎癥刺激膀胱神經(jīng)有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)排尿時尿道灼熱感。尿急癥狀在飲水后更為明顯，可能影響日常工作生活。

3、尿痛

尿痛表現(xiàn)為排尿時尿道或膀胱區(qū)的燒灼樣、刺痛樣不適。腎盂腎炎患者的尿痛多出現(xiàn)在排尿終末，與炎癥刺激尿道黏膜有關(guān)。嚴重時可能放射至會陰部，部分患者會因疼痛而恐懼排尿。尿痛常與尿頻尿急同時存在，形成典型的膀胱刺激三聯(lián)征。

4、腰痛

腰痛多位于患側(cè)肋脊角區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。腎盂腎炎引起的腰痛與腎包膜受牽拉有關(guān)，叩擊腎區(qū)可出現(xiàn)明顯壓痛。急性期疼痛可向同側(cè)下腹部放射，彎腰或活動時加重。慢性患者可能出現(xiàn)腰部隱痛，需與腰肌勞損等疾病鑒別。

5、發(fā)熱

發(fā)熱常見于急性腎盂腎炎，體溫可達38-40攝氏度，多呈弛張熱型。發(fā)熱前可能伴有寒戰(zhàn)，提示菌血癥可能。體溫升高與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，使用抗生素后多能較快緩解。老年或免疫力低下患者可能僅表現(xiàn)為低熱，需警惕不典型表現(xiàn)。

腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上，促進細菌排出。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。急性期需臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù)。慢性患者需注意會陰清潔，避免憋尿等誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。