孕婦可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、多飲水、定期尿檢、及時(shí)治療尿路感染等方式預(yù)防腎盂腎炎。

1、保持會(huì)陰清潔

孕婦需每日用溫水清洗會(huì)陰部，從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液。妊娠期分泌物增多時(shí)更需加強(qiáng)清潔，但禁止陰道沖洗，以免破壞正常菌群平衡。

2、避免憋尿

膀胱過(guò)度充盈會(huì)導(dǎo)致尿液反流至輸尿管，增加腎臟感染風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦每2-3小時(shí)排尿一次，夜間起夜1-2次。長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)或工作時(shí)應(yīng)提前規(guī)劃如廁時(shí)間，排尿時(shí)盡量排空膀胱殘余尿。

3、多飲水

每日飲水量保持在2000-2500毫升，可使尿量達(dá)到1500毫升以上，通過(guò)尿液沖刷減少細(xì)菌在尿路定植。建議分次少量飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。

4、定期尿檢

孕12周起應(yīng)每月進(jìn)行尿常規(guī)檢查，重點(diǎn)觀察白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需立即檢查，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠安全抗生素。

5、治療尿路感染

出現(xiàn)排尿灼痛、下腹墜脹等膀胱炎癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。發(fā)熱伴腰痛提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需住院靜脈注射頭孢曲松鈉。治療期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，避免發(fā)生膿毒血癥導(dǎo)致早產(chǎn)。

孕婦應(yīng)注意睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫，飲食上增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。妊娠20周后如出現(xiàn)反復(fù)尿路感染，需排查是否存在泌尿系統(tǒng)解剖異常。所有抗生素使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。