尿毒癥后期的護(hù)理方法
尿毒癥后期可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、預(yù)防感染、規(guī)律透析、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
1、控制飲食
需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重不超過0.6克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋清、魚肉等。同時(shí)控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。建議采用蒸煮燉等低油烹飪方式,減少代謝廢物產(chǎn)生。
2、限制水分
每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。需記錄每日出入量,避免水鈉潴留引發(fā)水腫或心衰??赏ㄟ^含冰塊、小口飲水等方式緩解口渴,限制湯粥、水果等高水分食物攝入。
3、預(yù)防感染
因免疫力低下易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)感染。需保持口腔清潔,早晚刷牙漱口;定期更換透析導(dǎo)管敷料;避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行服用退熱藥掩蓋病情。
4、規(guī)律透析
每周需完成2-3次血液透析或持續(xù)腹膜透析,不可擅自減少次數(shù)。透析間期需監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,控制兩次透析間體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等失衡綜合征時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
5、心理疏導(dǎo)
疾病長(zhǎng)期困擾易引發(fā)焦慮抑郁,家屬需耐心傾聽患者訴求,鼓勵(lì)參與病友互助小組??赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
尿毒癥后期護(hù)理需建立每日監(jiān)測(cè)記錄,包括血壓、血糖、體重等數(shù)據(jù)。保持皮膚清潔干燥預(yù)防瘙癢,穿寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備齊透析通路止血用品,出現(xiàn)意識(shí)障礙、嚴(yán)重氣促等情況時(shí)立即送醫(yī)。
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