腎病綜合征通常不會遺傳，但部分特殊類型可能具有遺傳傾向。腎病綜合征可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多與免疫異常相關(guān)，繼發(fā)性常由糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)。若家族中存在遺傳性腎病如Alport綜合征或先天性腎病綜合征，則需警惕遺傳風(fēng)險。

原發(fā)性腎病綜合征占臨床多數(shù)，主要與免疫調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥，常見病理類型包括微小病變型、膜性腎病等。此類患者通常無家族聚集性，發(fā)病與感染、藥物或環(huán)境因素關(guān)系更密切。治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片為主，配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。

少數(shù)遺傳性腎病綜合征具有明確家族史，如Alport綜合征由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退，常伴聽力或視力異常。先天性腎病綜合征多在嬰兒期發(fā)病，與NPHS1、NPHS2等基因突變相關(guān)。此類患者需通過基因檢測確診，治療重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化，必要時進(jìn)行腎移植。

建議有腎病家族史的人群定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查，妊娠前可咨詢遺傳學(xué)專家評估風(fēng)險。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿泡沫增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后規(guī)范治療。