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宮腔粘連容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎

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宮腔粘連治療后確實(shí)可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與粘連程度、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)創(chuàng)傷引起,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕。

輕度宮腔粘連通過宮腔鏡分離術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),同時(shí)使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查宮腔鏡,術(shù)后1-3個(gè)月是復(fù)發(fā)高發(fā)期,此階段通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化能早期發(fā)現(xiàn)異常。中度粘連患者若存在基底膜損傷,術(shù)后可能形成新的纖維瘢痕組織,需聯(lián)合球囊支架或節(jié)育器進(jìn)行物理隔離,這類情況復(fù)發(fā)率可能升高。對于結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的粘連,需完成規(guī)范的抗結(jié)核治療后再行手術(shù),否則復(fù)發(fā)概率顯著增加。

重度宮腔粘連特別是合并宮腔嚴(yán)重變形者,即使行宮腔鏡手術(shù)也可能無法完全恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后子宮內(nèi)膜再生能力差,復(fù)發(fā)概率可能超過50%。反復(fù)流產(chǎn)或?qū)m腔操作史患者因內(nèi)膜干細(xì)胞耗竭,修復(fù)能力下降,更易形成致密粘連。合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病未徹底控制時(shí),炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致膠原過度沉積,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。特殊情況下如Asherman綜合征患者,需采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)并長期激素替代治療,但完全避免復(fù)發(fā)仍存在困難。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過早性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚類、堅(jiān)果等,有助于內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查超聲,若出現(xiàn)月經(jīng)量突然減少或腹痛需及時(shí)就診。計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕,避免盲目試孕增加宮腔操作風(fēng)險(xiǎn)。

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宮腔鏡手術(shù)后子宮內(nèi)膜薄怎么辦
宮腔鏡手術(shù)后子宮內(nèi)膜薄一般可通過飲食調(diào)理、生活護(hù)理、補(bǔ)充雌激素和孕激素、抗感染治療、手術(shù)治療等方式治療。若情況嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。1.飲食調(diào)理:術(shù)后若癥狀較輕,可以通過日常飲食進(jìn)行調(diào)理,比如適當(dāng)食用豆腐、豆奶等,能夠提高體內(nèi)的激素水平,從而促進(jìn)子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。2.生活護(hù)理:女性在術(shù)后需注意休息,保持良好的心情,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng);短時(shí)間內(nèi)避免同房,應(yīng)保持外陰的清潔和衛(wèi)生,以免發(fā)生感染。3.補(bǔ)充雌激素和孕激素:子宮內(nèi)膜的厚度通常隨著女性體內(nèi)的激素水平而變化,所以此時(shí)女性可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮注射液等藥物補(bǔ)充雌激素和孕激素,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。4.抗感染治療:若術(shù)后出現(xiàn)感染,容易影響子宮內(nèi)膜的厚度,使得其變薄。女性可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、注射用頭孢哌酮鈉、阿奇霉素膠囊等藥物治療。5.手術(shù)治療:若是因?yàn)閷m腔粘連導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,可在醫(yī)生的幫助下通過腹腔鏡手術(shù)分離粘連,從而改善癥狀。女性在術(shù)后需避免過早同房,不宜吃辛辣、刺激類的食物,還需加強(qiáng)休息,避免過度勞累和熬夜,以改善病情。
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微創(chuàng)切除子宮是大手術(shù)嗎
微創(chuàng)一般是指微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)切除子宮通常不是大手術(shù),其帶來的創(chuàng)傷比較小。微創(chuàng)手術(shù)切除子宮屬于微創(chuàng)手術(shù),通過這種方式切除子宮具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢??梢郧谐訉m的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。此類手術(shù)一般可以達(dá)到常規(guī)切開手術(shù)的效果,同時(shí)該手術(shù)對身體的損傷和創(chuàng)傷比較小。因此微創(chuàng)手術(shù)切除子宮不屬于大手術(shù)。若患者出現(xiàn)子宮相關(guān)的疾病,通常也可以選擇該手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)后患者需注意休息,適當(dāng)食用蛋白質(zhì)含量較豐富的食物,比如雞蛋、魚肉等,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理,以免引發(fā)感染,進(jìn)而影響病情的好轉(zhuǎn)。
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清宮后第二天血很少怎么回事
清宮通常是指清宮手術(shù),清宮手術(shù)后第二天血很少可能是正常情況、清宮時(shí)損傷小、子宮內(nèi)膜薄、感染、子宮腔粘連等,若還伴隨明顯的不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。1.正常情況:手術(shù)會(huì)對子宮產(chǎn)生一定傷害,可出現(xiàn)上述情況,一般是正常的術(shù)后反應(yīng),無需特殊治療。2.清宮時(shí)損傷?。菏中g(shù)對子宮的創(chuàng)傷比較小,出血量也可能少。不用過于焦慮,注意休息即可。3.子宮內(nèi)膜?。鹤訉m內(nèi)膜比較薄,術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、黃體酮膠囊等藥物改善。4.感染:若在術(shù)后沒有注意清潔衛(wèi)生,導(dǎo)致細(xì)菌感染,子宮內(nèi)膜無法正常脫落,可能就會(huì)有少量出血的癥狀,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素等抗生素治療。5.子宮腔粘連:子宮內(nèi)膜損傷引起的宮腔部分閉塞,瘀血排出受阻,可引起上述現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林片、氨芐西林膠囊、結(jié)合雌激素片等藥物治療。術(shù)后要注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,避免辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、火鍋、燒烤等。
宮頸錐切手術(shù)后對女性有哪些影響
宮頸錐切手術(shù)是一種小手術(shù),相對來說,預(yù)后都是很好的,副反應(yīng)也是很小的。但是也有的人,做完宮頸錐切手術(shù)之后,可能會(huì)引起一些特殊情況。像最常見的就是,手術(shù)之后會(huì)引起宮頸管粘連,使女性月經(jīng)排出不暢,出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛,嚴(yán)重還可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)非常劇烈,需要吃止疼藥。甚至有的人可能會(huì)到來月經(jīng)的時(shí)候,沒有經(jīng)血的排出,而僅表現(xiàn)為腹痛。所以出現(xiàn)這種情況,考慮有可能是手術(shù)之后造成了宮腔粘連或者宮頸粘連,嚴(yán)重可能會(huì)需要進(jìn)行第二次的手術(shù),來進(jìn)行治療。第二,宮頸錐切手術(shù)之后,由于宮頸存在疤痕,所以也有可能會(huì)引起宮頸的機(jī)能不全、宮頸的彈性變差。對于有生育要求的女性,也可能會(huì)在錐切之后出現(xiàn)了不孕或者流產(chǎn),或者早產(chǎn),或者是足月分娩的時(shí)候,出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加情況。所以如果手術(shù)之后造成了患者的宮頸管兒出現(xiàn)松弛,懷孕之后一定要定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的時(shí)候,必要的時(shí)候有可能還會(huì)進(jìn)行宮頸管的環(huán)扎術(shù)。第三,宮頸錐切手術(shù)之后,會(huì)有大出血的可能。一般在錐切手術(shù)之后的兩周,宮頸錐切手術(shù)的疤痕處會(huì)形成結(jié)痂,結(jié)痂脫落時(shí),有的人可能會(huì)出現(xiàn)大出血,出血量會(huì)比較多。出現(xiàn)這種情況,一定要及早到醫(yī)院來就診,如果不及早就診,有的人可能會(huì)發(fā)展成出血過多,造成貧血,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克。另外,反復(fù)出血也可能會(huì)造成容易發(fā)生感染,引起女性發(fā)熱、腹痛癥狀。所以如果出現(xiàn)異常的出血,還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。個(gè)別情況,有的人在宮頸錐切之后,由于情緒的刺激,也可能會(huì)造成女性內(nèi)分泌紊亂,引起煩躁、低熱,月經(jīng)出現(xiàn)異常的情況。如果出現(xiàn)這些情況,需要到醫(yī)院治療。第四,還有的人在宮頸錐切之后,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的流血,同時(shí)伴有腰酸、腹痛這些不適。所以在出現(xiàn)出血比較多的時(shí)候,隨時(shí)到醫(yī)院來就診。術(shù)后一定要注意多休息,在術(shù)后的三個(gè)月之內(nèi)是,不能進(jìn)行性生活的。
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2021-10-15

77987次收聽

宮腔粘連會(huì)懷孕嗎
宮腔粘連一般是不會(huì)懷孕的。因?yàn)閷m腔粘連會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,并且宮腔內(nèi)是沒有辦法容受受精卵著床和發(fā)育的。宮腔粘連大多數(shù)發(fā)生在女性進(jìn)行過宮腔手術(shù)操作以后,尤其是進(jìn)行過人工流產(chǎn)手術(shù)、診斷性刮宮手術(shù)以后,由于手術(shù)中對于子宮內(nèi)膜造成了過度損傷,就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)以后形成宮腔粘連。宮腔粘連病人以后一般不會(huì)有月經(jīng)來潮或者出現(xiàn)月經(jīng)量特別少的現(xiàn)象,并且對于宮腔粘連的病人,大多數(shù)是無法懷孕的。宮腔粘連一旦發(fā)生要進(jìn)行手術(shù)的處理,可以通過宮腔鏡手術(shù)將宮腔粘連分離,并且要給予宮內(nèi)節(jié)育器來防止再次粘連的發(fā)生,對于有生育要求的女性,在治療一段時(shí)間以后可以試孕。
語音時(shí)長 01:03

2021-03-04

112904次收聽

如何診斷宮腔粘連
宮腔粘連,對女性的影響是非常大的,不僅僅會(huì)影響女性的生育,對女性的身體,也有一定的損害!不孕不育專家表示:宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一,
宮腔粘連手術(shù)后總復(fù)發(fā)怎么治療
宮腔粘連手術(shù)后總復(fù)發(fā)可以通過腹腔鏡手術(shù)、放置節(jié)育環(huán)、宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)這些方式治療。
宮腔粘連能完全治愈嗎
對于患有宮腔粘連的情況,現(xiàn)在比較推薦的方法就是可以在宮腔鏡的監(jiān)視下進(jìn)行治療,但并不是這一個(gè)方法適合每一位患者,可以說宮腔粘連是一個(gè)比較個(gè)性的方案,需要在詳細(xì)的檢查之后由醫(yī)生制訂方案再實(shí)施。那么宮腔粘連能不能完全治愈?
宮腔粘連導(dǎo)致什么并發(fā)癥
任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關(guān)的大約占了91%;常見于人工流產(chǎn)術(shù)或者是自然流產(chǎn)刮宮術(shù)之后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)之后等。宮腔粘連的并發(fā)癥:1、小腹疼痛:如果患者的病情不斷惡化
人流后子宮壁薄怎么辦
人流后子宮壁薄首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查,了解宮腔及宮頸管有無黏連。對宮腔粘連者需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解術(shù),術(shù)后可以通過放置節(jié)育環(huán)或者雌孕激素序貫治療,預(yù)防再次黏連并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長,1-2周復(fù)查一次宮腔鏡檢查,1-3個(gè)月經(jīng)周期后取環(huán)。如果無宮腔黏連,單純的子宮內(nèi)膜薄,可以口服雌激素進(jìn)行治療,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。此外,也可以使用生長激素、針灸、理療、內(nèi)膜刺激(診刮)、宮腔灌注等都作為輔助治療的方法。此外,可以口服低劑量阿司匹林片及維生素E等改善內(nèi)膜血流灌注,有助于內(nèi)膜增長。人流后為預(yù)防子宮壁薄可以口服短效避孕藥,如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等藥物。人流后一旦出現(xiàn)月經(jīng)量少或者閉經(jīng),需要及時(shí)來醫(yī)院就診。另外,平時(shí)注意外陰衛(wèi)生,有陰道炎及時(shí)進(jìn)行治療。
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2019-12-31

55202次收聽

腹腔鏡手術(shù)是什么
腹腔鏡手術(shù)是是借由氣腹的建立,以及內(nèi)鏡、光源,在腹壁上打孔,然后建立氣腹,在氣腹環(huán)境下置入內(nèi)鏡光源,通過鏡頭和顯示器觀察病變,同時(shí)通過腹壁打孔的操作來完成對病變器官的切除。腹腔鏡手術(shù)是用來診斷和治療腹部疾病一類常用的外科手術(shù)技術(shù)。原來在腹腔鏡出現(xiàn)之前,腹部的手術(shù)都是以傳統(tǒng)的開放式手術(shù)為主,在病人的腹部相應(yīng)的部位做很大的切口,然后將腹部完全的暴露,外科大夫完成手術(shù)操作。它的應(yīng)用現(xiàn)在越來越廣泛。早期主要是用來進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除,闌尾切除,以及腹腔鏡的婦科手術(shù),后期逐漸擴(kuò)展到胃、小腸、結(jié)腸、肝臟、胰腺、脾臟。目前絕大多數(shù)的腹部的臟器都可以開展腹腔鏡的手術(shù),比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,視野更清晰,手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后病人恢復(fù)更快,絕大多數(shù)患者對比開放手術(shù)可以更早的下床活動(dòng),更早的恢復(fù)進(jìn)食。
語音時(shí)長 01:56

2019-12-17

60618次收聽

腹腔鏡手術(shù)的危害很大嗎
腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢,那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快,所以危害不大?,F(xiàn)在的外科時(shí)代就是一個(gè)微創(chuàng)化的外科時(shí)代,越來越多的外科手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)去解決,而不是再進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢,那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快,如果說對于一個(gè)疾病,可以用腹腔鏡去完成,順利完成,腹腔鏡的優(yōu)勢是非常明顯的,目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛的開展于各類的腹腔疾病,比如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃腸道、婦科以及闌尾這些腹腔器官都可以通過腹腔鏡去完成。但是針對一些其他特殊的病人,腹腔鏡手術(shù)可能仍有的局限性,比如腹腔的巨大的腫瘤,肝臟的巨大的腫瘤,包括胰腺的巨大的腫瘤合并血管受侵的,腹腔鏡的手術(shù)有時(shí)候可能難以保證安全順利的實(shí)施,而對于一些常規(guī)的疾病,比如膽囊、闌尾、腹腔鏡已經(jīng)成為最主要的外科手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),而對于一個(gè)患者而言,是采用開腹手術(shù)還是采用腹腔鏡手術(shù),這跟主診醫(yī)師的選擇有很大關(guān)系,主診大夫的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。
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2019-12-17

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宮腔粘連可以懷孕嗎
懷孕是指妊娠。女性如果宮腔粘連可以妊娠,但是妊娠的概率比較小。
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宮腔粘連的癥狀
月經(jīng)進(jìn)行性減少,子宮內(nèi)膜增厚減少。1、最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)量少,并且為月經(jīng)進(jìn)行性的減少。具體表現(xiàn)為衛(wèi)生巾用的越來越少,最后甚至沒有月經(jīng)。2、正常人的子宮內(nèi)膜做B超就像一個(gè)線一樣,而且它還有一定的厚度。有可能是1.0或1.2,最薄的時(shí)候還有0.5、0.6,但是宮腔粘連的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)在B超下斷斷續(xù)續(xù),而且內(nèi)膜不隨著卵泡的生長而增厚,最多0.5或0.5和0.2同時(shí)存在,不同部位厚度不一致,追問患者是曾經(jīng)刮過兩次宮,這可能與子宮內(nèi)宮腔的粘連有關(guān)。
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宮腔粘連術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
宮腔粘連術(shù)后有再次粘連幾率的發(fā)生,尤其是重度的宮腔粘連。輕度的宮腔粘連,術(shù)后去除膜樣的粘連帶后,吃點(diǎn)藥就會(huì)好。但是重度宮腔粘連基本都會(huì)復(fù)發(fā),需要進(jìn)行多次手術(shù),經(jīng)過一次比一次更好的手術(shù)效果,粘連帶可能會(huì)完全恢復(fù),但大多數(shù)粘連帶都無法完全恢復(fù)。也有很多宮腔粘連帶并不按照預(yù)想的結(jié)果生長,無論怎么做手術(shù),依然沒有任何改變,患者就會(huì)放棄對其進(jìn)行治療。對于能恢復(fù)的粘連帶,術(shù)后一定要控制好炎癥,還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。