子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式護(hù)理。子宮脫垂通常與分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰道腫物脫出、排尿異常等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免提舉重物及長時(shí)間站立，減少腹壓增加的動(dòng)作。保持排便通暢，便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。控制體重在合理范圍，肥胖者可通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)減重。日常可穿寬松衣物，避免緊身褲增加腹壓。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌張力的有效方法，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作。可配合陰道啞鈴輔助訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重時(shí)間和重量。產(chǎn)后女性建議盡早開始鍛煉，持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。鍛煉時(shí)需保持正常呼吸，避免屏氣用力。

3、物理治療

生物反饋治療通過傳感器監(jiān)測盆底肌收縮狀態(tài)，幫助患者掌握正確發(fā)力方式。電刺激療法利用低頻電流促進(jìn)肌肉被動(dòng)收縮，適用于肌力較差者。磁刺激治療通過脈沖磁場改善局部血液循環(huán)，每周2-3次為宜。治療期間需配合主動(dòng)鍛煉以鞏固效果。

4、藥物治療

雌激素軟膏局部使用可改善陰道黏膜萎縮，如雌三醇乳膏。植物雌激素補(bǔ)充劑如大豆異黃酮可能緩解輕度癥狀。針對尿失禁可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。中藥補(bǔ)中益氣湯加減適用于氣虛下陷型患者，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于輕度脫垂合并膀胱直腸膨出者。子宮骶骨固定術(shù)通過網(wǎng)片將子宮固定在骶骨韌帶上。經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)用于無生育需求的重度患者。術(shù)后需禁盆浴1-2個(gè)月，避免三個(gè)月內(nèi)提重物。所有術(shù)式均需評估患者年齡和生育需求后選擇。

子宮脫垂患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗外陰。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用補(bǔ)氣食材如山藥、紅棗。出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)感染需及時(shí)就醫(yī)，長期使用子宮托者需定期復(fù)查陰道黏膜情況。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評估，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。