宮腔粘連需要做哪些檢查
宮腔粘連通常需要通過宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式確診。
1、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準,可直接觀察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時需將宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮,能清晰顯示粘連部位的組織性質(zhì)。該檢查可能伴隨輕微腹痛,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后兩周禁止性生活。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能初步評估宮腔粘連情況,尤其對肌性粘連敏感度高。三維超聲可重建宮腔立體結(jié)構(gòu),顯示粘連帶的厚度與位置。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行,但輕度膜性粘連可能漏診。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)干凈后3-7天檢查結(jié)果最準確。
3、子宮輸卵管造影
通過向?qū)m腔注入造影劑后在X線下顯影,能顯示宮腔充盈缺損及輸卵管通暢度。碘油造影劑可顯示粘連導(dǎo)致的宮腔變形,但可能加重炎癥。檢查后需服用左氧氟沙星片預(yù)防感染,當(dāng)月需避孕。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
4、磁共振成像
MRI對嚴重宮腔粘連合并肌層損傷的診斷價值較高,能清晰顯示子宮內(nèi)膜與肌層的界限。無需造影劑即可評估粘連范圍,但費用較高且檢查時間長。體內(nèi)有金屬植入物者禁用,檢查前需去除所有金屬物品。
5、激素水平檢測
通過測定雌二醇、孕酮等激素水平,評估子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)性。嚴重粘連者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的激素水平異常。需在月經(jīng)周期特定時間抽血檢查,多次檢測結(jié)果更具參考價值。
確診宮腔粘連后,日常需保持會陰清潔,避免盆浴和游泳。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,適量補充維生素E促進內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進子宮內(nèi)膜生長,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時復(fù)診。
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