腰椎骨折水腫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨折水腫通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

腰椎骨折水腫患者需嚴格臥床休息，避免腰部負重活動。臥床時建議保持腰椎中立位，可在腰下墊軟枕支撐。急性期需絕對臥床2-4周，待水腫消退后可逐步開始床上活動。臥床期間需定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛水腫。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。嚴重水腫可短期使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物。

3、物理治療

急性期后可進行超短波、微波等理療促進水腫吸收。疼痛緩解后可采用中藥熱敷、低頻脈沖電刺激等方式改善局部血液循環(huán)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免不當(dāng)操作加重損傷。

4、康復(fù)訓(xùn)練

水腫消退后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行腰背肌功能訓(xùn)練，包括五點支撐法、飛燕式等動作。訓(xùn)練需循序漸進，從等長收縮開始逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。同時需配合核心肌群訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

對于嚴重骨折移位、神經(jīng)壓迫或保守治療無效者，需考慮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)腰椎功能。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估確定。

腰椎骨折水腫患者日常需注意保持正確坐臥姿勢，避免彎腰提重物等動作。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、深色蔬菜等食物?？祻?fù)期間可佩戴腰圍保護，但不宜長期依賴。定期復(fù)查X線或MRI評估恢復(fù)情況，如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意腰部保暖，可適當(dāng)進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強骨質(zhì)。