宮腔粘連后會有什么癥狀
宮腔粘連后可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起,可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、感染等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受損后無法正常增生脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血量少甚至無月經(jīng)。輕度粘連可能僅出現(xiàn)點滴出血,嚴(yán)重粘連時子宮內(nèi)膜完全無法脫落。這類情況需通過宮腔鏡檢查確診,必要時行宮腔粘連分離術(shù)。
2、周期性腹痛
部分患者會出現(xiàn)與月經(jīng)周期同步的下腹墜痛。經(jīng)血因?qū)m腔粘連無法順利排出,積聚在宮腔內(nèi)引發(fā)脹痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。疼痛程度與經(jīng)血潴留量相關(guān),嚴(yán)重時可能放射至腰骶部。超聲檢查可見宮腔積液,提示存在梗阻性粘連。
3、不孕
宮腔粘連會阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕。粘連形成的纖維組織可能封閉輸卵管開口,或造成宮腔形態(tài)異常。臨床表現(xiàn)為規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕,基礎(chǔ)體溫雙相但超聲監(jiān)測無排卵障礙。建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評估宮腔形態(tài)。
4、反復(fù)流產(chǎn)
中重度宮腔粘連患者妊娠后易發(fā)生自然流產(chǎn)。粘連部位血供不足導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,或?qū)m腔容積縮小限制胎兒生長。常見于妊娠8-12周發(fā)生胚胎停育,可能伴隨陰道流血和腹痛。確診后需在宮腔鏡下行粘連松解術(shù)改善妊娠結(jié)局。
5、其他癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如性交痛、慢性盆腔痛等。長期宮腔粘連可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎癥。部分患者合并內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)如痤瘡、多毛等,需與多囊卵巢綜合征鑒別診斷。
懷疑宮腔粘連時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免延誤治療。日常需注意會陰清潔,避免不必要的宮腔操作。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,選擇合適時機受孕。
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