附件炎的位置通常指輸卵管和卵巢的炎癥，不同位置的炎癥可能提示不同的感染途徑或疾病進展程度。附件炎主要有輸卵管炎、卵巢炎以及輸卵管卵巢膿腫等類型，需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、輸卵管炎

輸卵管炎多由上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴重者需靜脈輸液。急性期建議臥床休息，避免性生活。

2、卵巢炎

卵巢炎常與輸卵管炎合并發(fā)生，單獨發(fā)生較少見。可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性交痛及盆腔壓痛。病原體可通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播，需使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。慢性卵巢炎可能導(dǎo)致排卵障礙，需定期復(fù)查超聲。

3、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫屬于嚴重并發(fā)癥，膿腫位置可提示感染范圍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈腹痛及腹膜刺激征。治療需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時行腹腔鏡引流術(shù)。膿腫破裂可能引發(fā)感染性休克，屬婦科急癥。

4、右側(cè)附件炎

右側(cè)附件炎需與闌尾炎鑒別，疼痛多位于麥氏點上方?？赡馨橛袗盒膰I吐等消化道癥狀，超聲可見輸卵管增粗。治療需使用鹽酸莫西沙星片，合并盆腔積液者需穿刺引流。長期右側(cè)炎癥可能增加宮外孕風(fēng)險。

5、雙側(cè)附件炎

雙側(cè)附件炎提示感染程度較重，易導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞。常見于反復(fù)盆腔感染或免疫力低下者，可能伴隨CA125升高。治療需足療程使用注射用頭孢西丁鈉，配合盆腔理療。慢性期可能需行輸卵管造影評估通暢度。

附件炎患者應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。急性期進食高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，如魚肉粥、蒸蛋等。恢復(fù)期可進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性炎癥，未治愈前須嚴格避孕。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)立即就診。