一般涉及到腹痛的時(shí)候，女性比男性多想到的問題，就是因?yàn)榕愿郊@些問題的存在，所以女性左下腹隱痛，一般從兩個(gè)方面來考慮。一方面首先就是要排除女性婦科的疾病，女性哪些婦科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常見的還是附件炎、卵巢炎或者是輸卵管炎，或者是宮頸炎癥，可以誘發(fā)左下腹的疼痛。另外還要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隱痛還要想到有沒有發(fā)生宮外孕的這些可能，或者是還有一些黃體破裂這些的可能。所以除了婦科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隱痛往往還是和小腸，和結(jié)直腸疾病相關(guān)的疾病，會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛，像結(jié)腸炎或者是直腸炎，或者是小腸的炎癥，也會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，還有像小腸的梗阻、腸粘連，有沒有做過腹部的手術(shù)，如果做過腹部手術(shù)，可能會(huì)發(fā)生粘連性的腸梗阻的表現(xiàn)，在腹部隱痛的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步來看，除了疼，有沒有伴有其他的癥狀，像有沒有腹瀉，有沒有腹脹，有沒有間斷的絞痛，甚至大便的顏色正常不正常，根據(jù)相關(guān)伴隨的疾病來進(jìn)一步鑒別。所以如果反復(fù)出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，也建議網(wǎng)友去醫(yī)院進(jìn)一步的就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，像婦科的超聲，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超聲，甚至有些還需要做腸鏡來看有沒有結(jié)腸、直腸發(fā)生炎癥，或者是甚至有些腫瘤的情況的存在，來進(jìn)一步鑒別到底是哪一種病。一般還有一種女性，容易出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，就是看有沒有便秘，一般女性如果存在便秘的時(shí)候，在排便前有的一部分女性會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，尤其是像50歲上下的這部分女性，如果有便秘情況存在，使用通便藥以后隱痛可以消除的，說明可能這部分的隱痛原因和便秘是相關(guān)的。

普通的附件炎一般不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，但是如果由于盆腔的炎癥較為嚴(yán)重，尤其是炎癥嚴(yán)重的侵犯了卵巢組織，影響卵巢的激素水平分泌的功能，也可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能受到影響，出現(xiàn)激素水平的紊亂，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲的發(fā)生。女性的附件炎很多是癥狀并不是特別明顯，只是有下腹部的隱痛，有時(shí)有附件區(qū)的壓痛，如果急性發(fā)作期間會(huì)伴有發(fā)燒的癥狀，一般經(jīng)過積極的有效的抗炎治療癥狀都會(huì)逐漸緩解，大多數(shù)是不會(huì)影響卵巢功能的。但是如果炎癥沒有得到及時(shí)的控制，造成卵巢的一個(gè)炎性的侵入，導(dǎo)致卵巢粘連包裹，有可能就會(huì)影響卵巢的功能，而卵巢功能受到影響，則會(huì)引起月經(jīng)的紊亂其中包括月經(jīng)推遲。

一般引起附件炎的原因，都要考慮是盆腔內(nèi)有病原菌才能導(dǎo)致?？赡苁怯捎诹芮蚓腥緦?dǎo)致，也有可能是衣原體或者支原體感染引起，同時(shí)還可能是由于多次性人工流產(chǎn)，或者是分娩后感染，也會(huì)引起輸卵管的炎癥，并間接導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞。有些女性則是因?yàn)樵?jīng)做過宮外孕手術(shù)，或者是其他盆腔手術(shù)，導(dǎo)致盆腔器官出現(xiàn)粘連，包括腸粘連、輸卵管粘連等，手術(shù)以后又出現(xiàn)盆腔內(nèi)的感染，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致附件炎發(fā)生，可能是出現(xiàn)急性附件炎，也有可能是出現(xiàn)慢性附件炎，往往都會(huì)伴有下腹部的持續(xù)疼痛。還有的女性則是由于在月經(jīng)期同房，導(dǎo)致病原菌直接從陰道上行到盆腔而引起的感染，不但會(huì)引起附件炎癥，還會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的出現(xiàn)，甚至引起子宮內(nèi)膜異位癥。

附件炎分為急性和慢性兩種，急性附件炎以急性下腹痛為主，伴有發(fā)熱；慢性附件炎有腹痛、下腹部墜脹及腰骶酸痛等癥狀，且時(shí)輕時(shí)重，并伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等，在經(jīng)期或勞累后加重。急性附件炎婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛，血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。慢性附件炎反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛、增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常。由于輸卵管和卵巢相鄰，發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時(shí)間久了可致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還會(huì)與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，形成輸卵管積水，穿入到粘連的卵巢中，會(huì)形成卵巢囊腫。易造成不孕或?qū)m外孕。

無論是急性的附件炎，還是慢性的附件炎，最主要的癥狀就是會(huì)引起下腹部一側(cè)，或者兩側(cè)的疼痛，而具體環(huán)節(jié)、疼痛的方法就會(huì)因人而異。如果是急性的附件炎癥，檢查彩超沒有發(fā)現(xiàn)附件有明顯的積液或者膿腫出現(xiàn)，但血常規(guī)卻提示有明顯的感染表現(xiàn)，這時(shí)就需要考慮靜脈輸入抗生素來緩解止痛，對(duì)于頭孢不過敏的女性，可以輸入頭孢西林和奧硝唑注射液。但如果女性是屬于慢性的附件炎癥，彩超沒有明顯異常，這時(shí)又有生育要求，通常需要考慮服用中藥來緩解疼痛，必要的時(shí)候還需要考慮做輸卵管的造影手術(shù)，看輸卵管是否處于通暢狀態(tài)。但如果女性是由于輸卵管膿腫的破裂，而導(dǎo)致下腹部劇烈疼痛，通常只能夠考慮急診行開腹手術(shù)進(jìn)行治療。但對(duì)于沒有生育要求的慢性輸卵管炎癥，如果只是偶爾出現(xiàn)下腹部的疼痛，常?？梢钥诜D科千金片，同時(shí)再用康婦消炎栓直腸給藥治療。