宮外孕流產(chǎn)癥狀主要有陰道流血、腹痛、肩部疼痛、休克、暈厥等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見，若不及時處理可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血等嚴(yán)重后果。

1、陰道流血

宮外孕流產(chǎn)時陰道流血多為暗紅色或褐色，量少于月經(jīng)，可能伴有血塊或組織碎片排出。流血通常發(fā)生在妊娠6-8周，由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致絨毛膜剝離引起。需與先兆流產(chǎn)鑒別，后者出血多為鮮紅色且伴隨子宮收縮痛?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)檢查血人絨毛膜促性腺激素水平及超聲影像。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛，可能放射至肛門或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛由輸卵管膨脹或破裂導(dǎo)致，伴隨腹腔內(nèi)出血時會出現(xiàn)腹膜刺激征。部分患者誤以為是胃腸炎或痛經(jīng)延誤治療。腹痛加重伴血壓下降需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、肩部疼痛

肩部牽涉痛是宮外孕破裂的特異性表現(xiàn)，由于腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)引起。疼痛多位于右肩胛區(qū)，平臥時加重，常伴隨惡心嘔吐。該癥狀提示已有嚴(yán)重內(nèi)出血，需立即進(jìn)行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)止血。

4、休克

失血性休克表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等，由輸卵管破裂導(dǎo)致短時間內(nèi)大量出血引起。休克指數(shù)大于1.0提示失血量超過全身血容量的30%，需快速補(bǔ)液輸血并實(shí)施急診手術(shù)。休克前期可能出現(xiàn)煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、暈厥

突發(fā)暈厥多由腹腔內(nèi)急性出血引起腦供血不足所致，常發(fā)生在體位改變時。部分患者暈厥前會出現(xiàn)視物模糊、耳鳴等前驅(qū)癥狀。暈厥反復(fù)發(fā)作提示進(jìn)行性出血，需動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白變化。暈厥蘇醒后可能出現(xiàn)口渴、乏力等低血容量表現(xiàn)。

懷疑宮外孕流產(chǎn)時應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血，同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔預(yù)防感染。所有疑似癥狀均需急診就醫(yī)，通過陰道超聲、后穹窿穿刺等明確診斷，根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平變化選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常，避孕3-6個月后再計劃妊娠。