多動癥需要做哪些檢查呢
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多動癥通常需要進(jìn)行心理行為評估、體格檢查、神經(jīng)心理學(xué)測試、腦電圖檢查以及實驗室檢查等。多動癥是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為，確診需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。
1、心理行為評估
心理行為評估是多動癥診斷的重要環(huán)節(jié)，主要通過家長和教師填寫標(biāo)準(zhǔn)化問卷來完成。常用的評估工具有康納斯評定量表、范德比爾特評估量表等，這些量表能夠全面評估兒童的行為表現(xiàn)和注意力水平。評估過程中需要家長和教師詳細(xì)描述兒童在家庭和學(xué)校環(huán)境中的行為特點，醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果初步判斷是否存在多動癥傾向。
2、體格檢查
體格檢查主要是排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會檢查兒童的生長發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍等指標(biāo)，同時觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等疾病也可能表現(xiàn)為注意力不集中和活動過度，通過體格檢查可以初步排除這些可能性。
3、神經(jīng)心理學(xué)測試
神經(jīng)心理學(xué)測試能夠客觀評估兒童的認(rèn)知功能和注意力水平。常用的測試包括持續(xù)性操作測試、斯特魯普色詞測驗等，這些測試可以量化兒童的注意力持續(xù)時間、沖動控制能力和工作記憶。測試結(jié)果有助于明確多動癥的核心癥狀嚴(yán)重程度，并為制定個體化干預(yù)方案提供依據(jù)。
4、腦電圖檢查
腦電圖檢查主要用于排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為短暫的注意力不集中或行為異常，與多動癥癥狀有相似之處。通過腦電圖檢查可以觀察大腦電活動是否正常，幫助鑒別診斷。雖然多動癥患者腦電圖可能顯示非特異性異常，但這項檢查主要是為了排除其他疾病。
5、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛水平等檢測項目。這些檢查有助于排除貧血、甲狀腺功能異常、鉛中毒等可能導(dǎo)致注意力問題的軀體疾病。對于疑似多動癥的兒童，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行這些基礎(chǔ)實驗室檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。實驗室檢查結(jié)果正常有助于支持多動癥的診斷。
多動癥的診斷需要綜合多方面檢查結(jié)果，家長應(yīng)配合醫(yī)生完成各項評估和檢查。日常生活中，家長可以建立規(guī)律的作息時間，幫助孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。保證充足的睡眠和均衡的飲食對改善癥狀有幫助，限制電子屏幕時間也有助于提高注意力。如果確診為多動癥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，包括行為干預(yù)和必要的藥物治療。
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孩子總是不自覺的張嘴是怎么回事
孩子總是不自覺的張嘴，有幾種情況要注意：第一、張嘴是不是多動癥的表現(xiàn)，或者是抽動穢語綜合征的表現(xiàn)，因為孩子總是不自覺張嘴，若同時伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動作，是抽動癥，要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診。第二、有沒有扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過張嘴來進(jìn)行帶上緩解。第三、若伴有其它的異常癥狀，有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說是癲癇的表現(xiàn)，需要輔助腦電圖等檢查。所以孩子不自覺的張嘴，得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷。
多動癥患兒在不同場合的癥狀
兒童多動癥患兒在不同場合有不同的表現(xiàn)。在學(xué)校子不能專心聽講，作業(yè)不能按時完成，學(xué)習(xí)成績差；在家里不服管教，和人交流時，心不在焉，寫作業(yè)總是磨磨蹭蹭，需要監(jiān)督；在戶外總是讓大人擔(dān)心他們的安危。
注意缺陷多動障礙有哪些表現(xiàn)
1、注意缺陷：表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)?；颊咂綍r容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2、活動過多：表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。3、行為沖動：在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地?fù)屜然卮?，不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。4、學(xué)習(xí)困難：因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：患者的精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。6、品行障礙：注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為，如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
注意缺陷多動障礙如何治療
注意缺陷多動障礙的治療主要根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預(yù)方案。主要通過心理治療、藥物治療、行為管理和教育、針對父母進(jìn)行教育和訓(xùn)練等進(jìn)行治療。藥物治療能短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。1、心理治療：主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式?；颊咄殛P(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行袨閬硖娲贿m當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者沖動性問題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?、藥物治療：藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。（1）中樞興奮劑。一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片，低劑量有助于改善注意力，高劑量能改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為注意缺陷多動障礙的一線治療藥物。3、行為管理和教育：教師和家長需要針對患者特點進(jìn)行有效行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運用表揚和鼓勵的方式提高患者自信心和自覺性。當(dāng)注意缺陷多動障礙患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時，則患兒可在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？蓪⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。4、針對父母的教育和訓(xùn)練：適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧，學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
兒童多動癥有什么表現(xiàn)
表現(xiàn)主要是沖動、不能安靜、注意力不集中等。兒童多動癥也叫注意力缺陷障礙，簡稱ADHD。有的孩子表現(xiàn)就是沖動，就是好情緒激動，另外她不能安靜，比如上課四十分鐘她都坐不下來，可能就要站著，行為特別多，動作特別多，話也多，如上課時小動作比較多，老師講課時可能她還打斷老師，另外他不能安靜地坐那兒，再一個就是她的注意力很不集中，尤其是在上課時，小動作多，不能安靜的靜下來，專注的聽講。所以孩子注意力不集中就表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績受到了一定的影響，同時，有多動癥的孩子出現(xiàn)了沖動行為，特別容易跟小朋友發(fā)生摩擦，容易跟小朋友發(fā)生沖突，就是好斗。另外這種多動癥的孩子，因為她的注意力不集中，她對做作業(yè)明顯得出現(xiàn)那種拖拉現(xiàn)象，做作業(yè)很慢，思維她也不集中嗎。所以家長都比較焦急。出現(xiàn)了多動癥這些表現(xiàn)，也不能輕易的就診斷是多動癥了，有一個定量的評估表，要帶孩子去專業(yè)的有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院做一下評估。如果診斷明顯多動癥，治療就有措施了，就可以采取相應(yīng)的藥物配合物理治療。
怎么預(yù)防小兒多動癥
預(yù)防小兒多動癥要從孕期開始，遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)、避免病毒性感染以及盡量自然分娩等。小兒多動癥是輕微腦損害、損傷，預(yù)防要從孕期開始，如孕期要避免母親接觸放射性毒物，避免感染性疾病發(fā)生，如病毒感染、風(fēng)疹類疾病。另外盡量采取自然分娩，盡量避免剖腹產(chǎn)。生下來如果缺氧，要進(jìn)行及時治療。就缺氧、缺血腦病要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，小兒生長發(fā)育攀爬階段，積極鼓勵孩子爬行，能有效預(yù)防小兒多動癥發(fā)生。
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兒童多動癥的常見癥狀
兒童患有多動癥會出現(xiàn)不停地動，不聽指揮、不聽話，注意力不集中，上課不聽講，甚至在課堂上來回動，坐不住，注意力比較渙散等癥狀。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。往往還合并有共患病，抽動障礙、有學(xué)習(xí)障礙、有強(qiáng)迫癥狀，甚至有睡眠障礙。多動癥跟單純的抽動障礙比，病情要相對要重一點，預(yù)后也相對差一點。兒童注意力缺陷多動障礙是一個神經(jīng)精神方面的疾病，需要經(jīng)過多次的精神、心理各方面的測評和診斷。一般用精神病方面的藥治療。
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兒童多動癥的治療
兒童多動癥鼓勵先做心理疏導(dǎo)，六歲以上可以考慮藥物治療。根據(jù)家庭或者社會關(guān)系人物的協(xié)調(diào)來做治療。五歲以下的孩子不主張用藥物進(jìn)行治療。六歲以上藥物治療一般選擇精神科方面的藥物，屬于神經(jīng)興奮性類的藥，需要?？漆t(yī)生來開。有時候也可以嘗試用中醫(yī)進(jìn)行治療。中醫(yī)治療一般是從心肝入手，寧心安神、祛風(fēng)止痙、健脾益氣。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。一旦確診后需要找專業(yè)的醫(yī)生做治療，切忌病急亂投醫(yī)，到處看病。
小兒多動癥的表現(xiàn)有哪些
對于小兒多動癥患者來說，需要關(guān)注孩子，主要還是情緒的穩(wěn)定性和人際交流的良好關(guān)系，一定要教會孩子在群體或者是集體環(huán)境當(dāng)中能夠遵守規(guī)則，很多患兒成年后仍有癥狀，會明顯影響患者學(xué)業(yè)以及身心健康。患者表現(xiàn)為明顯的注意缺陷和活動過多，注意力不集中、沖動等，避免兒童缺乏維生素、微量元素等情況。
多動癥表現(xiàn)
兒童多動癥的主要癥狀有三個方面，它的核心癥狀就是注意力缺陷。比如說小孩上課不注意聽講，小動作多，丟三落四，或者是稍微別人有點什么事，他就容易分心，坐在教室里邊，看著窗外，有些女孩就是注意力不集中，就表現(xiàn)像在白日做夢，上著課好像在眼睛在看著老師，但她心就不知道想到哪去了。但還有些小孩屬于小動作多以外，有些做事丟三落四，一件事情做不到底，這是注意力缺陷，這是他的核心癥狀之一。再有的癥狀就是多動，就咱們老百姓經(jīng)常說的多動癥，他就伴有多動，多動癥就表現(xiàn)出，比如說小孩不分場合的，比如說有些時候在上課的時候，應(yīng)該是不能夠下位子專心聽講的地方，上著課他可能下位置，或者是前面的小孩在做什么事，他就捅人家，去干擾旁邊的小孩，或者是一些多動癥狀，或者是到了下了課之后爬高、翻墻、爬樹動作特別多，屬于一種興奮狀態(tài)挺明顯的。還有一種就是脾氣特別暴躁，稍微有點事可能就特別沖動，又容易發(fā)脾氣，所以他就容易跟同學(xué)關(guān)系處理不好。當(dāng)然還有一些小孩還可以出現(xiàn)品行上的問題，還有一些小孩可以出現(xiàn)反社會的問題，還有可以導(dǎo)致小孩的犯罪，甚至犯罪的問題都可能出現(xiàn)。總體來說多動癥的癥狀可能有些從嬰兒的時候就可能能發(fā)現(xiàn)有些癥狀，但是他真正的診斷在六歲以后，還有一些情緒方面的異常，喜怒無常的，容易跟家里父母關(guān)系搞不好，同學(xué)關(guān)系不好，當(dāng)然也有部分小兒多動癥的癥狀逐漸發(fā)展到成人之后，成人之后多動的癥狀減少了，但是沖動癥狀、注意力缺陷可能減少，減少它肯定是沖動這方面。因為出現(xiàn)這個分型它主要是通過這些癥狀，它分為注意力缺陷為主型，還有就是比如說多動沖動型，還有一種混合型，幾樣子在一個小孩身上出現(xiàn)。
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多動癥原因
多動癥的原因沒有完全明確，但發(fā)現(xiàn)和遺傳，解刨結(jié)構(gòu)，神經(jīng)遞質(zhì)，不良好的家庭因素有原因。1、多動和遺傳有的關(guān)系。例如，雙胞胎中的一個小孩有多動癥，另一個小孩的發(fā)病率會很高，父母若患有多動癥，孩子的患病率會增高。2、多動癥和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，多動癥患者額葉部位和尾狀核縮小。3、多動癥和神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)系，如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等，神經(jīng)遞質(zhì)分泌不平衡可以造成多動癥的發(fā)生。4、不良好的家庭環(huán)境因素也是導(dǎo)致多動癥發(fā)生的原因。
