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兩大原因?qū)е卤缓墙Y(jié)核

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被害骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染免疫力低下兩大原因引起。被害骨結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病理性骨折或畸形。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌感染是導(dǎo)致被害骨結(jié)核的主要原因。結(jié)核分枝桿菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)從肺部等原發(fā)灶傳播至骨骼,常見侵犯脊柱、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。感染初期可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等全身癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。

2、免疫力低下

免疫力低下人群更容易發(fā)生被害骨結(jié)核。糖尿病、艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌的防御能力。這類患者發(fā)病后病情進(jìn)展較快,骨質(zhì)破壞更嚴(yán)重,可能伴隨寒性膿腫形成。除抗結(jié)核治療外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)可考慮手術(shù)清除病灶。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

被害骨結(jié)核患者日常應(yīng)注意休息,避免患肢負(fù)重。飲食上要保證充足熱量和蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期需嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估治療效果,治療期間不可擅自停藥。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕耐藥結(jié)核或治療失敗的可能。

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骨結(jié)核有哪些癥狀
骨結(jié)核病癥狀有:一、功能障礙,早與疼痛出現(xiàn),為了減輕患部的疼痛,各個(gè)關(guān)節(jié)常常會(huì)被迫處于特殊的位置。二、腫脹。四肢關(guān)節(jié)結(jié)核的局部腫脹,局部感覺發(fā)熱,隨關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病的關(guān)節(jié)多呈梭形。此外,寒性膿腫的出現(xiàn)也有助于關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。三、疼痛。早期局部疼痛不明顯,當(dāng)骨結(jié)核病灶對其臨近神經(jīng)根產(chǎn)生刺激或壓迫時(shí)引起疼痛,兒童表現(xiàn)為夜啼。四、畸形。隨著病變的發(fā)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限,關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形。例如脊柱結(jié)核出現(xiàn)成絞或后托畸形。
語音時(shí)長 01:20

2020-01-07

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骨結(jié)核癥狀有哪些
骨結(jié)核的癥狀:一、功能障礙。通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙,比髖部疼痛出現(xiàn)更早,為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫于特殊的位置。如肩關(guān)節(jié)下垂位,肘關(guān)節(jié)半屈曲位,髖關(guān)節(jié)屈曲位、腫脹。四肢關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹,予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感,關(guān)節(jié)腫脹,逐漸增加肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)都呈梭形。二、脊柱結(jié)核,因解剖關(guān)系早期體表??蔁o異常發(fā)現(xiàn),隨著病變發(fā)展椎旁膿腫增大、變形,肌肉間隙移行至體表,寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角,掐凹,大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,單純骨骼結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí),疼痛加重,往往這時(shí)才引起病人的注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)。小兒常表現(xiàn)為夜啼等。四、畸形。隨著病變發(fā)展,骨、關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞。上述特有的姿勢持續(xù)不變,而且進(jìn)一步發(fā)展關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成較厚托畸形。
語音時(shí)長 02:06

2020-01-07

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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核是因結(jié)核桿菌入侵骨與關(guān)節(jié)而致化膿性病變的一種病癥,多由肺結(jié)核繼發(fā),為全身結(jié)核病變在骨骼局部的表現(xiàn)。骨結(jié)核多發(fā)于青少年與兒童,尤以3~5歲學(xué)齡兒童為最常見,全身骨骼皆可發(fā)病,以脊椎為最多發(fā),約占一半;其次為膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。骨結(jié)核常呈患處疼痛腫脹、痙攣萎縮、化膿、竇道形成,久延不治可合并高位癱瘓,危害巨大。骨結(jié)核為良性病變,目前大多通過藥物進(jìn)行治療。當(dāng)骨結(jié)核發(fā)展到后期,形成運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí),必須進(jìn)行手術(shù)治療,避免病變的進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)可以縮短用藥時(shí)間、縮短病程。骨結(jié)核是可以治愈的,若結(jié)核患者無合并其它嚴(yán)重并發(fā)癥或消耗疾病時(shí),約90%以上通過正規(guī)、有效的治療,均可治愈。若患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),及時(shí)就醫(yī),正規(guī)治療,亦可有效控制病情,恢復(fù)正常生活。
語音時(shí)長 01:26

2019-12-26

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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核一般情況下多為血源性,好發(fā)部位在長骨端,多會(huì)累計(jì)骨垢并擴(kuò)展至關(guān)節(jié)腔,骨結(jié)核一般發(fā)生于四肢的長骨以及脊柱等。骨結(jié)核,常常會(huì)引起病變部位的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn),約百分之五十的患者合并有肺結(jié)核。對于比較單純的骨結(jié)核以及滑膜結(jié)核,臨床上治愈率相對較高,可達(dá)百分之九十五,達(dá)到百分之百左右。而對于單純的脊柱結(jié)核,治愈率目前可以達(dá)到百分之九十五左右。而對于合并截癱的脊柱結(jié)核,其治愈率也可以達(dá)到百分之九十左右。對于骶髂關(guān)節(jié)以至于四肢的其他關(guān)節(jié)結(jié)核,目前臨床上治愈率可以達(dá)到百分之九十五以上,目前不但治愈率得到了很大的提高。同時(shí)患者的治病療程大為縮短,同時(shí)挽救了患者的生命,減少了發(fā)育障礙和致殘率。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-05

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骨結(jié)核怎么辦
骨結(jié)核需要抗結(jié)核藥物應(yīng)用治療,治療要盡早,藥物治療配合手術(shù)治療,患者需要休息,增加營養(yǎng),補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,混合感染患者,需要采取抗生素治療。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入了骨和關(guān)節(jié)而引起一種破壞性的疾病。好發(fā)病部位為負(fù)重大以及活動(dòng)多的關(guān)節(jié),容易發(fā)生在四肢的長管狀骨,以及脊柱等,約百分之五十的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核,骨結(jié)核常常會(huì)造成病變部位的腫脹、疼痛、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。骨結(jié)核治療:一、進(jìn)行抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。在抗結(jié)核藥物的控制下,同時(shí)進(jìn)行徹底的清除病灶,不但可以使絕大多數(shù)患者在較短的時(shí)間內(nèi)治愈,同時(shí)可以預(yù)防畸形,降低復(fù)發(fā)率,同時(shí)減少致殘率。二、骨結(jié)核要早期治療??梢圆捎萌砗途植康目菇Y(jié)核藥物應(yīng)用為主,同時(shí)結(jié)合手術(shù)療法。三、患者加強(qiáng)休息,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和局部的固定制動(dòng)。四、要注意補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,提高機(jī)體的抵抗力。五、混合性感染的患者,則根據(jù)藥敏結(jié)果予以敏感的抗生素應(yīng)用等。
語音時(shí)長 01:54

2019-12-05

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02:08
骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核,大多由肺結(jié)核誘發(fā),當(dāng)結(jié)核菌存在體內(nèi)未通過開放的通道傳播到外界,不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。沒有結(jié)核菌播散到外界,骨結(jié)核不會(huì)傳播。出現(xiàn)開放性的竇道或破損,皮膚破損有膿液排出體外,并且膿液存在活的結(jié)核菌時(shí),此時(shí)骨結(jié)核具有傳染性。因此,建議到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病菌檢查以及化驗(yàn),并且查看是否處于結(jié)核的活動(dòng)期。如果肺結(jié)核處于活動(dòng)期,則會(huì)傳染,傳染的方式主要是通過空氣飛沫。若肺結(jié)核痰檢查結(jié)核菌為陰性,則不具有傳染性,如果呈陽性,則具有傳染性。因此如果結(jié)核,局部的皮膚或者沒有破損,沒有竇道形成,不具有傳染性。如果破損或有竇道形成,具有傳染性,臨床上根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的判斷。
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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核通過積極的治療,可以治愈。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的骨破壞性的疾病。發(fā)病部位都是在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或者關(guān)節(jié)部位,最好發(fā)部位是脊柱。骨結(jié)核的治療,早期治療也是抗結(jié)核治療。聯(lián)合抗菌藥物,局部化瘀消腫,必要時(shí)切開引流,徹底清創(chuàng)。如果在中晚期,骨結(jié)核多伴有骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)病變等情況,需要系統(tǒng)的再進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時(shí)到機(jī)體耐受的情況下,達(dá)到一定條件后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或者局部病灶的清理,植骨內(nèi)固定手術(shù)治療,骨結(jié)核通過積極的治療,一般可以治愈。在臨床上,患者一旦得了骨結(jié)核,一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,對治療要抱有信心,不能因?yàn)榘l(fā)生骨結(jié)核,而過度的緊張焦慮或者逃避治療,這樣對治療非常不利。
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什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入到骨或關(guān)節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結(jié)核發(fā)生的最好部位是脊柱,主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀,如盜汗、低熱、出虛汗等;四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核,如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結(jié)核跟臨床上常見腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應(yīng)該進(jìn)行明確的檢查。如普通的X光片,CT、核磁共振,對骨結(jié)核的診斷較敏感,容易早期發(fā)現(xiàn)病變,避免不做任何檢查,就認(rèn)為是常見臨床疾病,耽誤病情,對患者造成不可逆性的傷害。