風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因
50663次瀏覽
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能與鏈球菌感染、雌激素水平變化、潮濕寒冷環(huán)境刺激等有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。
1、遺傳因素
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向，部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因。這類人群免疫系統(tǒng)更容易對自身組織產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥。對于有家族史者，建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，早期發(fā)現(xiàn)可通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制癥狀，同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、感染因素
A組β溶血性鏈球菌感染是重要誘因，其抗原結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)滑膜成分相似，引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。感染后未徹底治療可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，常見于扁桃體炎、猩紅熱患者。急性期需使用青霉素V鉀片或阿奇霉素分散片清除感染灶，慢性期可聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。
3、免疫異常
自身抗體如類風(fēng)濕因子異常升高，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜，激活補體系統(tǒng)引發(fā)炎癥。這種異常免疫應(yīng)答會造成滑膜增生和軟骨破壞。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、來氟米特片能抑制淋巴細胞過度活化，生物制劑如注射用依那西普可特異性阻斷腫瘤壞死因子。
4、內(nèi)分泌因素
雌激素水平變化與發(fā)病相關(guān)，女性發(fā)病率顯著高于男性，妊娠期癥狀可能減輕而產(chǎn)后加重。絕經(jīng)后女性缺乏雌激素保護作用，更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。針對此類患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、環(huán)境因素
長期處于潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)或加重癥狀，低溫導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)障礙，炎癥介質(zhì)堆積。潮濕環(huán)境中的支原體等微生物也可能參與發(fā)病?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，使用艾灸或紅外線理療改善局部血供，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持均衡飲食，適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高嘌呤飲食攝入。規(guī)律進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。戒煙限酒，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，寒冷季節(jié)注意佩戴護膝等防護用具。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
相關(guān)推薦
01:52
長時間不鍛煉，現(xiàn)在開始晨跑半個月，膝關(guān)節(jié)痛是怎么回事
長時間不鍛煉，現(xiàn)在開始晨跑半個月，膝關(guān)節(jié)痛可能是乳酸堆積、軟組織損傷、外傷、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素引起的，建議患者根據(jù)具體原因采取相應(yīng)改善措施。1.乳酸堆積：長時間不運動，突然運動會導(dǎo)致乳酸堆積，進而出現(xiàn)疼痛，建議患者臥床休息，有利于緩解不適。2.軟組織損傷：長期不鍛煉或突然鍛煉，可能會導(dǎo)致局部的軟組織損傷，出現(xiàn)疼痛的情況，建議患者適當休息，使用熱敷、按摩的方式緩解不適。3.外傷：膝關(guān)節(jié)在運動過程中受外力撞擊、擠壓等，可能會出現(xiàn)疼痛、紅腫等不適癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物治療。4.關(guān)節(jié)炎：長時間不鍛煉，現(xiàn)在開始晨跑半個月，膝關(guān)節(jié)痛可能與關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸羥氯喹片、依托考昔片、注射用頭孢西丁鈉等藥物治療。5.半月板損傷：膝關(guān)節(jié)過度扭曲容易導(dǎo)致半月板撕裂，引發(fā)疼痛、紅腫等不適，所以一般建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行半月板縫合術(shù)、部分半月板切除術(shù)等手術(shù)治療。建議患者在日常生活中注意骨骼健康，鍛煉前后做好熱身和拉伸，有利于降低受傷的風(fēng)險。
01:48
膝關(guān)節(jié)突然長期站不住是怎么回事，該怎么辦
膝關(guān)節(jié)突然長期站不住可能是過度勞累、外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出癥等原因?qū)е碌?，可以依?jù)病因?qū)ΠY治療。若癥狀持續(xù)加重，患者要及時就醫(yī)，以免影響身體健康。1.過度勞累：長期從事體力勞作，身體過度疲勞，容易引起以上不適癥狀，應(yīng)多注意休息，補充足夠的營養(yǎng)，才可改善不適。2.外傷：膝關(guān)節(jié)外傷容易造成肌肉萎縮，從而有膝關(guān)節(jié)突然長期站不住的現(xiàn)象。患者需要遵醫(yī)囑進行針灸、按摩改善不適癥狀。3.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，患者常有局部紅腫、疼痛等現(xiàn)象，以上癥狀也可能出現(xiàn)，因此需要在醫(yī)生建議下服用硫酸羥氯喹片、金天格膠囊、消風(fēng)止痛寧膠囊等藥物改善。4.滑膜炎：滑膜炎引發(fā)疼痛癥狀時，還容易伴隨以上癥狀，需要在醫(yī)生建議下服用甲潑尼龍片、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進行改善。5.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出壓迫下肢神經(jīng)后，可能導(dǎo)致下肢疼痛、腫脹、活動受限，因此以上癥狀可能與此有關(guān)，建議遵醫(yī)囑服用根痛平顆粒、腰痛寧膠囊、獨活寄生丸等藥物改善。患者服用藥物后，應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，避免食用大蒜、生姜等辛辣刺激性食物，不可過度勞累，保證作息規(guī)律，可促進病情恢復(fù)。
01:47
肩胛骨痛是什么原因
肩胛骨痛主要是長期伏案工作，或者低頭看電腦，看手機所造成局部鱗狀肌，肩胛骨地方的肌肉勞損，甚至是肩周炎，頸椎病等。在此基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)像著涼不良刺激，可能會創(chuàng)造出肩胛骨區(qū)域比較嚴重的疼痛。第二，像肩胛骨的一些比如說骨性關(guān)節(jié)炎等等，肩胛骨可能會出現(xiàn)骨骼上的一些腫瘤，到后期生長，可能會出現(xiàn)一個劇烈的疼痛，還有一些局部的軟組織，比如說像一些纖維骨肉瘤，或者是其他的腫瘤，也可能是由于生長得過快刺激所造成的疼痛。還有一些，包括像帶狀皰疹正好長到了肩胛骨的區(qū)域，位置也有可能會出現(xiàn)局部的疼痛，同時肩甲骨區(qū)的疼痛也要小心，有些像心臟或者肺或者胃的一些疾病，可能會投放到局部而形成肩甲庫區(qū)域的疼痛。所以出險肩胛骨區(qū)域的疼痛一定要就醫(yī)明確是什么原因所造成的。
02:11
距骨骨髓水腫可以走嗎
骨髓水腫的人有沒有癥狀，根據(jù)水腫的程度，有的人水腫輕微，不疼，那就可以走。有的人腫脹重，疼痛影響走路。所以，骨髓水腫可不可以走路，根據(jù)癥狀去判定，若癥狀不重，走路不太疼，也可以走，走路疼少走，走路疼得重，不走，根據(jù)這種情況。所以，是根據(jù)骨髓水腫引起的原因，來決定后邊的程度，比如腳外傷引起的骨髓水腫，一開始要制動，要打石膏或帶支具，有可能要減少負重。所以，總體來說距骨骨髓水腫，一般情況建議少走，走多有可能會加重骨髓水腫，如果沒有癥狀可以走，有癥狀適當?shù)臏p少走路。
關(guān)節(jié)炎可以跑步嗎
關(guān)節(jié)炎的患者是不可以跑步的，因為跑步會使關(guān)節(jié)處反復(fù)摩擦，嚴重加重關(guān)節(jié)部位的損傷，所以不建議關(guān)節(jié)炎的患者跑步?；颊吒豢梢宰黾ち倚赃\動，以免在運動時出現(xiàn)骨折或者是骨頭移位的現(xiàn)象，使病情加重?；颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下選擇慢走，或者是打太極等運動方式來進行鍛煉，建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院進行治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出合適的治療方案，使患者的疾病得到有效的治療。日常生活中患者需要注意休息，還要減少活動，以免是病情加重。在此期間，患者不可以吃辛辣刺激性的食物，以免是關(guān)節(jié)處的炎癥現(xiàn)象加重，切記患者不可以去無資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。
關(guān)節(jié)炎前期的運動
關(guān)節(jié)炎的治療工作怎么做好?我們知道，如果患有關(guān)節(jié)炎疾病，就一定要進行相關(guān)的檢查，并且，要做好如飲食、保健、鍛煉等方面的內(nèi)容?，F(xiàn)在，專家要提醒大家，我們一定不能缺少的一項內(nèi)容，就是治療，光靠飲食調(diào)節(jié)是不夠的，明確的治療方案可以加速關(guān)節(jié)炎的好轉(zhuǎn)。下面來陳述一些關(guān)節(jié)炎前期的運動。
一般關(guān)節(jié)炎能遺傳嗎
從我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的研究來看，關(guān)節(jié)炎的病因還沒找到?，F(xiàn)在只知道它是一種本身免疫性疾病。白細胞在正常情況下會抵擋來自體外的有傳染性的物體。本身的免疫性疾病，即是白細胞會過錯地把本身的細胞當做外來物質(zhì)并殺戮他們。所以我們只要做好預(yù)防，一般不會患有這種該疾病的，那么，一般關(guān)節(jié)炎能遺傳嗎？
關(guān)節(jié)炎發(fā)作時有什么表現(xiàn)
在骨科疾病中關(guān)節(jié)炎是骨科疾病中最常見而且對身體傷害最大的一種疾病，關(guān)節(jié)炎是指在人體的關(guān)節(jié)上有炎癥或者是關(guān)節(jié)周圍的組織出現(xiàn)了炎癥，了解關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀表現(xiàn)及時治療很重要，那關(guān)節(jié)炎發(fā)作時有什么表現(xiàn)呢
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要還是以關(guān)節(jié)部位的癥狀為主，早期表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。有可能先是發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)，如手指或腳趾關(guān)節(jié)，但也有可能會首發(fā)在一些大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，早期可能只是一些波動性出現(xiàn)的癥狀可自行緩解。隨病情進展，癥狀會越來越重和頻繁。早期，關(guān)節(jié)可能只有腫脹、疼痛，若不及時治療，過幾年或十幾年，會發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞后關(guān)節(jié)會發(fā)生變形，嚴重情況下會看到爪形手或紐扣花畸形或是天鵝頸畸形，即在網(wǎng)上或電視上看到的特別嚴重的畸形。嚴重時，可能會造成殘疾，生活無法自理等，這些都是關(guān)節(jié)的局部表現(xiàn)。它雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但可以累及關(guān)節(jié)外的一些器官和臟器，最常受累是肺部，造成肺間質(zhì)病變，影響呼吸，會有咳嗽、憋氣癥狀，有胸腔積液，病人會有憋氣、活動耐量下降癥狀。有時還會累及眼部，造成角膜炎或葡萄膜炎，影響視力甚至失明。所以，它雖然叫關(guān)節(jié)炎，但它是累及到全身各個系統(tǒng)和臟器的疾病，要引起重視。
關(guān)節(jié)炎如何進行康復(fù)鍛煉
關(guān)節(jié)炎想要進行康復(fù)鍛煉，首先就得適當?shù)倪M行體育運動，要選擇關(guān)節(jié)活動不負重的運動方法。關(guān)節(jié)炎的康復(fù)鍛煉還包括肌力訓(xùn)練，比如等長和等速訓(xùn)練以及抗阻力練習(xí)。關(guān)節(jié)炎患者還需要進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練以及關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)炎治療的方法
關(guān)節(jié)炎如何治療，關(guān)節(jié)炎就拿膝骨關(guān)節(jié)炎來做答復(fù)。膝骨關(guān)節(jié)炎，這是通常說到老年性關(guān)節(jié)炎。退行性關(guān)節(jié)炎這是比較常見的一個關(guān)節(jié)炎，它不是炎癥或者是病毒引起的關(guān)節(jié)，它是一個無菌性關(guān)節(jié)炎。那好，要是明確診斷了膝骨關(guān)節(jié)炎治療方法也有所不同，要早期因為它是腫脹疼痛，活動受限，消腫止痛。再一個就是讓他適當?shù)腻憻挿椒?，是可以用口服外用，還有可以局部用藥來治療。那是中期的時候一般也是盡量還可以配合一些外固定，比較晚期的膝關(guān)節(jié)，那就該換關(guān)節(jié)還得需要換關(guān)節(jié)，需要換關(guān)節(jié)的時候方法它也是很多，因為咱們拿膝骨關(guān)節(jié)炎舉個例子來說治療的問題，因為關(guān)節(jié)炎如何治療這句話就沒法答復(fù)，所以說拿膝骨關(guān)節(jié)炎來做以答復(fù)的，所以要是老年人膝骨關(guān)節(jié)炎很嚴重，但是還沒到手術(shù)的地步怎么辦。消炎止痛，恢復(fù)功能，適當?shù)墓δ苠憻捄瓦m當?shù)墓潭ň涂梢跃徑獍Y狀，因為它不是其他的疾病，就是一個退變引起的關(guān)節(jié)炎，所以這么治療效果還是可以的。
關(guān)節(jié)囊腫怎么治療
一般的關(guān)節(jié)囊腫不需要治療，因為本身囊腫比較小，或者沒對周圍的結(jié)構(gòu)，比如神經(jīng)、血管以及一些重要的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生擠壓，則不需要進行處理。可以每隔三個月復(fù)查一次，看看囊腫有沒有變化。同時可以運用中藥外敷，消腫散結(jié)，促進囊腫吸收。如果變化比較大，可以進行手術(shù)切除治療。如果沒有變化，可以繼續(xù)觀察，也可以把觀察的期限放至半年。如果是關(guān)節(jié)囊腫，對周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯的擠壓，比如產(chǎn)生對神經(jīng)的壓迫，出現(xiàn)遠端的麻木，以及對血管出現(xiàn)擠壓，造成動脈供血下降、靜脈回流減少，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)腫脹及缺血的情況，這樣要進行手術(shù)切除治療。把囊腫切除之后，解除對周圍組織的壓迫，癥狀能夠得到明顯的減輕。如果得了關(guān)節(jié)囊腫需要及時到醫(yī)院就診，不能等囊腫增大到影響生活后再至醫(yī)院，這樣不僅增加病人的醫(yī)療費用，也增加了治療難度。
關(guān)節(jié)炎的治療
關(guān)節(jié)炎，臨床上是由于不同的病因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥性改變。關(guān)節(jié)炎包括有滑膜關(guān)節(jié)軟骨，以及其他的支持結(jié)構(gòu)病變所導(dǎo)致的多組的不同關(guān)節(jié)功能紊亂。關(guān)節(jié)炎臨床上我們常?？梢苑譃橐韵聨追N：非炎性的、炎性、出血性、骨壞死性以及感染性等。大多數(shù)的關(guān)節(jié)疾病，無論其病因如何，如果沒有得到及時的治療，都會導(dǎo)致破壞性的退行性關(guān)節(jié)疾病，發(fā)展到晚期都會伴有嚴重的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，會嚴重影響患者的日常生活和工作。第一，我們首先要明確病因，針對病因進行治療，是最主要的治療方式。第二，我們可以對患者進行教育，指導(dǎo)其改變?nèi)粘Ｉ罘绞揭约盎顒恿?xí)慣。如骨性關(guān)節(jié)炎，我們要指導(dǎo)患者避免經(jīng)常爬樓、爬山以及拎重物等動作。第三，我們要使用一些抗炎的藥物進行治療。對于一些炎性的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎等，我們需要使用一些非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及慢作用的抗風(fēng)濕藥物應(yīng)用進行治療。而對于化膿性的關(guān)節(jié)炎，我們則需要用抗感染的藥物進行治療。同時要對關(guān)節(jié)部位進行切開沖洗、引流術(shù)等進行治療。另外，對癥狀嚴重者，無論何種類型的關(guān)節(jié)炎，均需要進行手術(shù)治療。
02:27
關(guān)節(jié)炎癥狀
關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要是疼痛，不同時期的癥狀不一樣。老年人患關(guān)節(jié)炎比較多，帶來的痛苦也不少。關(guān)節(jié)炎早期，患者會感受到疼痛或間斷性疼痛，這種疼痛不是持續(xù)性的，休息好可以緩解，但運動后就會加重，受天氣的影響較多。關(guān)節(jié)炎中期會感覺到手腳麻木、僵硬，尤其是早上起來感覺特別明顯，需要休息才可以緩解，并且有的患者可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯腫大，甚至膝關(guān)節(jié)有積液的情況。晚期若沒有及時治療和控制，活動度會出現(xiàn)明顯下降，如正常行走困難、肌肉萎縮等情況。
.jpg)
