胸骨按壓疼痛是怎么回事：臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多，其常見(jiàn)的原因有以下幾者：1、血液系統(tǒng)的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變，常見(jiàn)的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷，以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等，也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見(jiàn)的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等，其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見(jiàn)到一些心血管的病變，如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，會(huì)造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會(huì)引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常，從而導(dǎo)致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過(guò)程中偏離了正常的位置，從而發(fā)生了一種形態(tài)學(xué)上異常的改變，稱(chēng)為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見(jiàn)的一種畸形，會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一些心肺功能的下降，肢體活動(dòng)的不力甚至癱瘓，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主，表現(xiàn)為駝背，姿勢(shì)的不對(duì)稱(chēng)，雙肩不等高、身材矮小。另外嚴(yán)重的疾致畸形可以導(dǎo)致患者胸腔容積的下降，從而導(dǎo)致其肺活量的下降，從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側(cè)凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困難，以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因，去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷以及治療。

對(duì)于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過(guò)改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周?chē)弁?、活?dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤(pán)突出，頸椎間盤(pán)突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長(zhǎng)短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過(guò)手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過(guò)影像學(xué)檢查隨訪及長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無(wú)效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對(duì)較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專(zhuān)業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。

脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童，表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣，可摸及胸鎖乳突肌的腫物，脖子的脊柱不在正中線上，形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸，而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見(jiàn)于先天性骨骼發(fā)育畸形，拍X線片可以看見(jiàn)脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可合并肩胛骨的異常，表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動(dòng)嚴(yán)重時(shí)，可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形，一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通過(guò)手術(shù)矯形逐步恢復(fù)，而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來(lái)決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來(lái)達(dá)到良好矯形。

極重度的脊柱畸形矯形方法需要根據(jù)患者的病情選擇。脊柱畸形是指由于脊柱在冠狀位、矢狀位，以及軸向位上其力線偏離了正常位置，在形態(tài)學(xué)上發(fā)生了異常改變，統(tǒng)稱(chēng)為脊柱的畸形。脊柱畸形分為脊柱的側(cè)凸、脊柱的后凸畸形等等。對(duì)于較為嚴(yán)重的脊柱畸形，目前其治療一般采取手術(shù)治療方案，一般采用截骨矯形，同時(shí)采用內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，具體治療方案，需要根據(jù)患者的具體病情具體選擇。如對(duì)于特發(fā)性的脊柱型側(cè)突所引起，可以行局部的截骨矯形加內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于先天性的脊柱畸形，如半椎體畸形所導(dǎo)致，有時(shí)需要行椎體的切除術(shù)，同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。較嚴(yán)重的脊柱畸形往往需要進(jìn)行分期的手術(shù)。分期手術(shù)的目的是為了盡量減少手術(shù)的并發(fā)癥，同時(shí)利于患者的恢復(fù)，使患者的畸形以及造成局部功能喪失等得到進(jìn)一步的矯正。

先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常所致脊柱椎體發(fā)育異常，從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)。患者臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎。主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長(zhǎng)不平衡，胸腰椎椎體排列不整齊，從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形側(cè)彎，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)高低肩，常伴有疼痛等不舒服癥狀。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形，包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等。所以出現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎情況以后，一定要及時(shí)就診，如果說(shuō)側(cè)彎的角度比較大就需要手術(shù)矯正，如果角度相對(duì)較小，可以脊柱矯形支具佩戴，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸糾正曲度，來(lái)恢復(fù)脊柱形態(tài)。