脊柱畸形發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、駝背、骨盆傾斜等情況，通常與先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、骨質(zhì)疏松、外傷或退行性變等因素有關(guān)。脊柱畸形主要有先天性脊柱側(cè)凸、特發(fā)性脊柱側(cè)凸、退變性脊柱側(cè)凸、強(qiáng)直性脊柱炎等類型。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲，可能伴隨肩部高低不平、肋骨突出或腰部不對(duì)稱。輕度側(cè)彎可通過佩戴支具矯正，中度以上可能需要手術(shù)干預(yù)如后路脊柱融合術(shù)。常見于特發(fā)性脊柱側(cè)凸，可能與遺傳或青春期快速生長有關(guān)。

2、駝背

駝背多由胸椎后凸角度異常增大導(dǎo)致，常見于休門氏病或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)圓背畸形、身高變矮，嚴(yán)重時(shí)影響心肺功能。治療包括姿勢訓(xùn)練、鈣劑補(bǔ)充，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。

3、骨盆傾斜

骨盆傾斜多繼發(fā)于脊柱側(cè)彎或下肢不等長，表現(xiàn)為髂嵴高度不一致、步態(tài)異常。長期傾斜可能導(dǎo)致腰椎代償性彎曲。需通過鞋墊調(diào)整或肢體延長術(shù)糾正基礎(chǔ)病因，配合核心肌群鍛煉。

4、活動(dòng)受限

強(qiáng)直性脊柱炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛和漸進(jìn)性活動(dòng)度下降。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀，晚期嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。

5、神經(jīng)壓迫

嚴(yán)重畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢麻木、無力或大小便功能障礙。需通過磁共振評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。退變性側(cè)凸患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

脊柱畸形患者應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。定期進(jìn)行脊柱全長X線監(jiān)測進(jìn)展，睡眠選擇硬板床。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或功能障礙時(shí)需及時(shí)就診骨科或脊柱外科，嚴(yán)重心肺受累者需多學(xué)科聯(lián)合診療。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，絕經(jīng)后女性更需預(yù)防骨質(zhì)疏松加重畸形。