強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)并發(fā)癥主要有脊柱強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松、眼部炎癥、心血管病變和肺部病變。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，隨著病情進(jìn)展可能累及多系統(tǒng)。

1、脊柱強(qiáng)直

脊柱強(qiáng)直是強(qiáng)直性脊柱炎最典型的并發(fā)癥，表現(xiàn)為椎體間韌帶骨化形成骨橋，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)駝背畸形、頸部活動(dòng)受限等癥狀。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

慢性炎癥和活動(dòng)受限共同導(dǎo)致骨量減少，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛加重、身高縮短等癥狀。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)和維生素D補(bǔ)充。

3、眼部炎癥

約三分之一患者會(huì)發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。需及時(shí)使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等控制炎癥，避免繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。反復(fù)發(fā)作可能需全身免疫調(diào)節(jié)治療。

4、心血管病變

長(zhǎng)期炎癥可能累及主動(dòng)脈根部，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或傳導(dǎo)阻滯。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，嚴(yán)重瓣膜病變需心臟外科干預(yù)?？刂萍膊』顒?dòng)度是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、肺部病變

晚期可能出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限導(dǎo)致的限制性通氣障礙，或并發(fā)肺纖維化?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。需進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，嚴(yán)重者需氧療。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等，避免脊柱長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可有效控制疾病進(jìn)展，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。