最常見的原因是肩峰撞擊導致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動作。如果長年累月反復的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動作，岡上肌肌腱就會出現(xiàn)反復牽拉、收縮的情況，就會發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點的位置，就會發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會導致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動作的時候，肱骨頭與肩峰之間就會發(fā)生摩擦撞擊，就會對二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會有筋疼的感覺，有時候疼痛會向上臂的遠端傳導。肌腱炎進一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會誤診為肩周炎。其實肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都歸結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會有腋肩痛，但肩周炎一般會導致外旋的受限，肩袖損傷被動的活動就是上舉、外展、外旋，都不會受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會有一個明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個方向。

肩關(guān)節(jié)活動受限是典型的肩周炎癥狀，表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)活動受限，且疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為肩前、肩上，或者是肩后的疼痛，也會引起腋下疼痛，但是腋下疼痛比較少。部分患者病情較重，會引起肩周的廣泛疼痛，刺激到局部神經(jīng)的時候，會出現(xiàn)腋下的疼痛，為較少見的一個癥狀。如果發(fā)生這類情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進一步觀察，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療。推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、理療、針灸、推拿、止痛膏藥貼敷。嚴重的時候，還可以采取局部封閉治療等方法。治療期間需要注意，不要著涼，不要吹風扇、空調(diào)，不要去手提重物，不要做肩部的劇烈活動。在病情逐步得到恢復以后，采取循序漸進的方式和功能鍛煉，促進疾病的恢復。

肩膀痛是困擾中老年人常見的疾病之一，是指肩關(guān)節(jié)及肩胛骨周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、以及軟骨損傷或斷裂，而導致以疼痛為主要表現(xiàn)的一系列癥狀及體征。引起肩關(guān)節(jié)疼痛原因有很多，首先最常見的是肩周炎，也稱為凍結(jié)肩，是指肩關(guān)節(jié)里的粘連性炎癥，以及一些肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、肌筋膜炎、肩峰撞擊綜合癥、肩袖撕裂和損傷等。還有一些肩關(guān)節(jié)以外的疾病，由于神經(jīng)放射而導致肩膀疼痛，比如頸椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病變、膽囊炎等。因而在診斷肩關(guān)節(jié)疾病之前，首先要排查其他引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病，以免引起不良的后果。

肩周炎的治療使用消炎鎮(zhèn)痛藥，配合中醫(yī)理療，運動鍛煉等方法治療。一、使用消炎鎮(zhèn)痛藥，包括口服、外用及局部注射。二、配合中醫(yī)針灸、按摩、推拿及物理治療，痛點局部封閉等綜合療法減輕癥狀。三、必要時需要采取手術(shù)松解方法治療，恢復肩關(guān)節(jié)活動功能。緩解期治療，首先改變生活中不良姿勢，積極做好防寒保暖措施，同時需要加強功能鍛煉，可以通過健側(cè)幫助患側(cè)手活動，以帶動肩關(guān)節(jié)活動。將手舉過頭頂，用對側(cè)的健手牽拉患手，手背后，雙手交叉牽拉，在胸前雙手交叉牽拉，每小時堅持10分鐘左右，疼痛逐漸緩解后，可用手做劃圈，爬墻運動，并增加活動范圍。肩周炎的病程屬于慢性病程，治療的目的是緩解疼痛，恢復肩關(guān)節(jié)活動，減輕其疼痛程度。

右肩疼痛只是一個癥狀，誘發(fā)原因主要包括關(guān)節(jié)疾病、頸椎病、局部腫瘤、肺尖癌癥、膽囊炎和膽石癥等。一、關(guān)節(jié)疾病，類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎以及肩袖損傷、肌腱炎都可以引起。二、頸椎病，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的麻木疼痛，并且上肢放射，疼痛主要集中在肩上去鎖骨以及肩峰上方，可以通過頸椎的ct明確。三、局部腫瘤，可以破壞骨質(zhì)引起疼痛。四、肺尖癌癥，由于癌癥可以壓迫和侵犯這些神經(jīng)，可以引起右肩部疼痛，導致活動受限。五、膽囊炎和膽石癥，由于炎癥膽囊結(jié)石牽涉引起肩疼痛，一般可以根據(jù)病史和彩超的檢查確定，出現(xiàn)右肩疼痛以后，需要找到具體的病因再對癥治療，不能盲目治療。