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嬰兒佝僂病該怎么確診呢

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嬰兒佝僂病的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法有體格檢查、血清鈣磷及堿性磷酸酶檢測、X線檢查等。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為骨骼畸形、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察嬰兒的頭顱、胸廓、四肢等部位是否有方顱、肋骨串珠、手鐲征等典型體征,同時評估肌肉張力和運動發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)前囟閉合延遲、出牙遲緩或下肢彎曲等表現(xiàn),需進一步檢查。

2、血液檢測

通過抽取靜脈血檢測血清25-羥維生素D水平,若低于30納克/毫升提示維生素D缺乏。同時需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶活性,佝僂病患兒常出現(xiàn)血磷降低、堿性磷酸酶顯著升高。

3、X線檢查

手腕或膝關(guān)節(jié)X線片可顯示骨骼特征性改變,包括骨骨骺端增寬、杯口狀凹陷、骨小梁模糊等。早期可能僅見骨皮質(zhì)變薄,進展期可見骨骼畸形。該檢查對疾病分期和療效評估具有重要價值。

4、病史詢問

醫(yī)生會詳細了解喂養(yǎng)方式、日照時間、補充劑使用情況等。母乳喂養(yǎng)未補充維生素D、早產(chǎn)兒、冬季出生嬰兒風(fēng)險較高。合并慢性腹瀉、肝膽疾病等可能影響維生素D吸收的病史也需重點關(guān)注。

5、鑒別診斷

需排除低磷抗維生素D佝僂病、腎性骨營養(yǎng)不良等遺傳代謝性疾病。這類疾病可能伴隨尿磷異常升高或腎功能異常,必要時需進行基因檢測或腎臟超聲等檢查。

確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補充維生素D制劑如維生素D滴劑,同時增加戶外活動時間但避免暴曬。哺乳期母親需保證充足鈣攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強化維生素D的奶粉。定期復(fù)查血生化指標和骨骼發(fā)育情況,嚴重骨骼畸形可能需骨科干預(yù)。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、飲食及睡眠變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。

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兒童什么時候補鈣最好,補多長時間為宜
由于存在個體差異性,通常沒有兒童什么時候補鈣最好的說法。一般在兒童在出現(xiàn)缺鈣的情況時,補鈣效果比較好,補充時間一般為一個月以上,三個月以下。兒童通常會因偏食、營養(yǎng)不足等因素缺鈣,引起骨骼發(fā)育異常、生長緩慢、睡眠質(zhì)量差等癥狀。此時需及時補鈣,以免導(dǎo)致更嚴重的結(jié)果,例如骨骼發(fā)育不良、佝僂病等。補鈣的時間通常在一個月以上,三個月以下,家長可在醫(yī)生的建議下,根據(jù)兒童的情況制定補鈣計劃。需注意,補鈣時間不宜過短或過長,否則可能會給身體帶來副作用,建議平時注意觀察孩子補鈣的情況,有利于了解情況并做出相對應(yīng)的改善。家長應(yīng)每隔一段時間就檢測兒童體內(nèi)的鈣含量,以免補充過量對身體產(chǎn)生副作用。如果兒童在補鈣過程中出現(xiàn)較為嚴重的不適癥狀,建議家長及時帶其就醫(yī),以免延誤治療。
10個月嬰兒晚上睡覺總翻來覆去是什么情況
10個月嬰兒晚上睡覺,總是翻來覆去,最常見的問題是以下幾個問題:第一,由于維生素D缺乏所導(dǎo)致,也就是佝僂病的表現(xiàn)。因為維生素D缺乏以后,孩子鈣就會導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會降低,鈣的濃度一降低了,神經(jīng)的興奮性就會增加,神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好,睡不太好當(dāng)然就翻來覆去,所以10個月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn),最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估,當(dāng)然準確的是抽血,查25羥維生素D水平的濃度,看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度,有沒有顯著的減低,來判斷看是不是有維生素D缺乏,佝僂病的表現(xiàn)。第二,也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因為嬰幼兒腸部的積氣,從而導(dǎo)致的腸痙攣,腸道的蠕動增快導(dǎo)致的腹痛,也是比較常見的癥狀。尤其10個月的嬰兒,輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了,吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多,輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏,都會導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著,容易翻來覆去的睡不著,所以會導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進行判斷是不是肚子疼,要看看是不是有食物過敏的情況,吃了某種植物添加了某種輔食以后,皮疹明顯得增加,有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有,那就得給去除掉食物。其次看大便,是不是存在有大便比較稀,或者是次數(shù)增多了,要化驗大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染,大便又比較稀,存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個腹部B超,看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常,腸道的積氣是不是過多,都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn),從而影響睡眠不寧的情況,這都是需要注意的。
語音時長 02:36

2021-11-05

73511次收聽

五個月寶寶老搖頭算不算正常
五個月寶寶出現(xiàn)搖頭,可能是正常,也有可能是異常的。多數(shù)情況下,五個月寶寶,由于生長發(fā)育尚未成熟,很多孩子會借助于某些信號來探知世界,所以當(dāng)寶寶要是聽到外界有一點點聲音,會很敏感的把頭搖到那一側(cè),即出于好奇的因素,會進行搖頭。但也可能有病理的因素,如兒科最為多見的是缺乏維生素D,即維生素D缺乏性佝僂病,此時會有搖頭的現(xiàn)象。此外,也有可能是其它的疾病,如孩子耳部有濕疹,比較瘙癢,或者孩子有中耳炎,也會刺激寶寶出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。
語音時長 02:30

2021-09-29

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骨堿性磷酸酶250嚴重嗎
兒童體內(nèi)的骨堿性磷酸酶,250u/l不算嚴重。骨堿性磷酸酶這個指標直接反映成骨細胞的活性及功能情況,主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別,做一個特異性的參考指標,正常值的范圍是小于200u/l,達到500IU/dl以上時,才具有明顯的臨床意義。超過這個數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病,可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型,或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高,絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn),甚至可能只是由于缺鈣所引起,并不嚴重。
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很多年輕的媽媽對孩子的健康很關(guān)心,雖然日常用盡心思的去喂養(yǎng)孩子的,但是還是有一些忽略的地方,還是有一些小孩子出現(xiàn)了輕微的佝僂病的現(xiàn)象,其實佝僂病主要是預(yù)防為主,如果日常能對孩子進行一個很好的預(yù)防,對佝僂病的發(fā)病有大大降低的作用,下面一起來看看嬰兒佝僂病的防治?
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維生素D缺乏性佝僂病,又叫骨軟化癥即骨礦化不足,為新形成的骨基質(zhì)鈣化障礙,是以維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾玻很多人對該病多少有些了解,但是不知道該病有沒有遺傳性,那么,佝僂病到底遺傳嗎
佝僂病多吃水果好
雖然人們的生活水平越來越高,人們保健的意識也越來越高,但是仍然會有佝僂病的發(fā)生,給孩子的健康成長帶來了很大的威脅,有研究表明,佝僂病多吃水果是有好處的,那么,我們該吃什么水果可以對疾病有幫助那,下面就給大家簡單的介紹一下。
日常生活中佝僂病的保健常識
佝僂病是很常見的骨關(guān)節(jié)部位的疾病,缺乏一定的維生素D,都易會引起佝僂病的出現(xiàn)。那么,在日常中,需如何做好佝僂病的保健措施呢?下面,我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、專家介紹,佝僂病的保健常識對預(yù)防佝僂病十分重要。寶寶出生后應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng),因
佝僂病會遺傳嗎
佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病,它是一種營養(yǎng)代謝性的疾病,所以這種疾病并不是一種遺傳病,也沒有遺傳傾向。臨床上的原因就是維生素D的缺乏。對于這個疾病來說,最關(guān)鍵的是要早期進行識別,預(yù)防要勝過治療。如果懷疑家族中有佝僂病的人,孩子會不會遺傳佝僂病,實際是不會遺傳,但是如果在孩子出生以后沒有及時的補充維生素D。我們市面上現(xiàn)在經(jīng)常用的維生素D是維生素AD的制劑,叫做伊可新,大部分媽媽們應(yīng)該都會知道。及時的補充維生素D,得佝僂病的風(fēng)險或者幾率就會明顯的降低,如果沒有及時的補充,或者沒有意識(補充維生素D),那么孩子有可能會得佝僂病,但是是一個后天的原因,并不是由于遺傳的因素所造成的。所以說佝僂病它并不遺傳,它不是遺傳病。
語音時長 01:29

2020-02-24

58891次收聽

佝僂病的后遺癥有什么
佝僂病的后遺癥,最主要的就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形,骨骼的畸形,臨床上表現(xiàn)有很多種,比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿,再比如脊柱側(cè)彎,隨著維生素D缺乏程度的不同,骨骼畸形的程度也會有所差異,有的孩子可能會輕一點,有的孩子會特別的明顯。骨骼的畸形一般來說是不可恢復(fù)的,如果影響了孩子的美觀,我們需要借助手術(shù)來進行糾正來進行治療。對于后遺癥期骨骼的糾正修復(fù),往往是兩歲以上的孩子,而且骨骼畸形的程度又比較重,影響了一些功能,這時候就需要積極的進行手術(shù)治療。比較輕癥的,家長可以再觀察,及時的給他進行補充維生素D,隨著孩子的生長發(fā)育,骨骼可能還會有一定的適當(dāng)?shù)幕謴?fù)和調(diào)整,所以說比較輕癥的后遺癥家長可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時的進行手術(shù)治療。
語音時長 01:42

2020-02-24

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02:10
佝僂病是什么
佝僂病其實就是一個維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少,因為皮膚經(jīng)過紫外線照射后,可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D攝入不足、吸收的障礙,同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴重者會影響兒童的生長發(fā)育,它包括這個日照射不足,維生素D的攝入不足,維生素D的吸收不良和活化障礙,這個可以引起維生素D。主要是維生素D的一個缺乏或者是維生素D的一個活化的一個障礙引起的一個鈣磷代謝的失常,而同時導(dǎo)致骨骼的一個改變一個,其實是一個綜合癥。
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佝僂病有后遺癥嗎
嚴重的佝僂病會有骨骼的改變,有漏斗胸,會有后遺癥。佝僂病的早期表現(xiàn)主要有患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安,由于汗液的刺激,睡時經(jīng)常搖頭,隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如凹狀,患兒可以動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良?;純喝绻貉}過低,可以出現(xiàn)低鈣性抽搐,比如手足搐搦,嚴重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改變,隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變,骨骼的改變與年齡、生長速度和維生素缺乏的因素有關(guān),比如頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒,另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋,還有就是X型腿或O型腿。
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佝僂病的病因
佝僂病是嬰兒發(fā)骨質(zhì)發(fā)育不好造成疾病。嬰兒出生骨頭都是軟骨,逐漸鈣質(zhì)向里沉積形成正常的骨頭。當(dāng)嬰兒不能得到足夠的鈣的補充的時候,那骨頭發(fā)育是軟的,軟的骨頭在外力的作用下骨頭就會變歪,就產(chǎn)生畸形產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)、維生素d攝入不足主要原因:第一,母體內(nèi)攝入不足,胎兒在母體階段,母親本身的飲食、不曬太陽,導(dǎo)致母體內(nèi)的鈣和維生素d不足,不能給胎兒充分的鈣質(zhì)的補充。第二,出生后未能及時補充鈣及維生素d,或者攝入不足。這樣共同作用下小孩導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。
佝僂病的癥狀是什么
佝僂病會出現(xiàn)煩情緒不穩(wěn)、顱門閉合遲緩、雞胸、腿部骨胳發(fā)育不良等癥狀。一、早期。煩躁易怒、盜汗、枕禿。二、逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)囟門閉合遲緩,顱骨很薄,一摁就塌陷下去。這是因為鈣質(zhì)不夠,到七八個月時,可能有顱骨比較方的表現(xiàn)。這是由于大腦發(fā)育比較快,但顱骨發(fā)育跟不上造成。三、繼續(xù)發(fā)展患者會發(fā)生雞胸,胸廓膨出。四、恢復(fù)期,所有的癥狀會得到改善,但還會遺留后遺癥。比如出現(xiàn)x型腿、o型腿、桶狀胸的表現(xiàn),這是由于鈣的攝入不夠,軟骨過早閉合,不能夠很好的發(fā)育成骨頭的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)到了成年后,往往就會遺留下來。很難得到徹底的恢復(fù)。佝僂病的要及早的進行治療,如果發(fā)現(xiàn)有煩躁、易怒癥狀時要及時的補充鈣質(zhì)和維生素d的攝入,多曬太陽,可以及時進行糾正。
語音時長 02:04

2019-10-23

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佝僂病的癥狀
佝僂病早期一般表現(xiàn)為精神方面的異常,比如患兒出現(xiàn)好哭、睡眠不安等癥狀,許多嬰兒時期的佝僂病患兒會有枕禿的表現(xiàn)。到后期除了有以上癥狀外,還會出現(xiàn)骨骼的變形及畸形,比如出現(xiàn)雞胸、漏頭胸等等,患兒的腿部還會出現(xiàn)O型或X型。佝僂病的癥狀表現(xiàn)較為明顯,家長在發(fā)現(xiàn)之后,應(yīng)及時為孩子補充維生素D,緩解癥狀。