小兒佝僂病患者可以適量吃富含維生素D的食物如三文魚、蛋黃、強(qiáng)化牛奶，以及富含鈣的食物如奶酪、西藍(lán)花，同時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。

一、食物

1、三文魚

三文魚富含維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育。建議家長(zhǎng)將三文魚蒸熟或做成魚泥，每周食用2-3次，每次約30克。對(duì)海鮮過敏的兒童應(yīng)避免食用。

2、蛋黃

蛋黃含有天然維生素D和卵磷脂，可幫助改善鈣磷代謝。家長(zhǎng)可將蛋黃加入米糊或面條中，每日不超過1個(gè)。注意首次添加時(shí)觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、強(qiáng)化牛奶

強(qiáng)化牛奶中添加了維生素D和鈣，是佝僂病患兒的理想飲品。建議每日飲用300-400毫升，分2-3次飲用。乳糖不耐受患兒可選擇無乳糖強(qiáng)化牛奶。

4、奶酪

奶酪鈣含量是牛奶的6-8倍，且含有促進(jìn)鈣吸收的酪蛋白磷酸肽。選擇低鈉奶酪，每日食用15-20克，可直接食用或加入輔食。肥胖患兒需控制攝入量。

5、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含鈣、維生素K和膳食纖維，維生素K能激活骨鈣素促進(jìn)骨骼礦化。建議焯水后切碎食用，每周3-4次，每次50克。胃腸功能較弱的患兒應(yīng)少量多次進(jìn)食。

二、藥物

1、維生素D滴劑

用于治療維生素D缺乏性佝僂病，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。常見劑型有維生素D3滴劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，避免長(zhǎng)期過量使用導(dǎo)致高鈣血癥。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

適用于鈣缺乏伴佝僂病的患兒，可補(bǔ)充骨骼發(fā)育所需鈣質(zhì)。服用時(shí)應(yīng)避免與富含草酸的蔬菜同食，建議在兩餐間服用以增加吸收率。

3、碳酸鈣D3顆粒

同時(shí)含有鈣和維生素D3，能協(xié)同改善鈣磷代謝障礙。沖服時(shí)用溫水溶解，避免與果汁同服影響吸收。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、骨化三醇軟膠囊

為活性維生素D類似物，用于頑固性佝僂病或腎性骨病患兒。需冷藏保存，服用時(shí)間固定，用藥期間禁止自行補(bǔ)充普通維生素D制劑。

5、阿法骨化醇軟膠囊

適用于肝腎功能異常的佝僂病患兒，經(jīng)肝臟羥化后轉(zhuǎn)化為活性維生素D。需配合低磷飲食，用藥期間定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D。烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽高糖飲食。定期監(jiān)測(cè)身高、體重、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查血生化及骨骼X線。若出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免呼吸道感染影響營(yíng)養(yǎng)吸收。