臨床上一些早期強(qiáng)直性脊柱炎的患者，以及臨床癥狀和體征不典型的患者，診斷比較困難，除了需以病史、體征作為線索外，還需要參考X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。但是對(duì)于中晚期已經(jīng)有脊柱強(qiáng)直駝背的患者來(lái)說(shuō)，在臨床上做出診斷相對(duì)比較容易，通常根據(jù)一些臨床表現(xiàn)即可判斷或排除本病的可能性。下面我們來(lái)了解一下，哪些臨床表現(xiàn)可以作為強(qiáng)直性脊柱炎診斷時(shí)的線索。

1、20-35歲的青年男性，有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛；或有散在性壓痛；腰背部在活動(dòng)時(shí)感覺(jué)不利，有僵硬感；站立或行走時(shí)感到疲倦乏力，休息時(shí)感覺(jué)疼痛；如果同時(shí)有血沉加快的話，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。

2、青壯年男性腰背部疼痛；伴有臀部、髖部、大腿后側(cè)、膝、肩、肘、腕關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)疼痛感；頸部或者肋骨間神經(jīng)痛；水楊酸鈉制劑、理療、針灸等治療后有一定的效果，但是不明顯；同時(shí)有血沉增快的患者，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。

3、青壯年坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，或左右下肢交替發(fā)作，但是同時(shí)伴有下背部酸痛和僵硬感的患者，應(yīng)當(dāng)排除患本病的可能。

4、持續(xù)性腰背痛，特別是下背部疼痛伴有僵硬感，同時(shí)伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)警惕合并本病的可能。

5、骶髂關(guān)節(jié)X線檢查無(wú)改變，脊柱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)也沒(méi)有改變，但是有比較明顯的臨床表現(xiàn)，如腰背部疼痛、僵硬感、腰部活動(dòng)受限，尤其是后伸活動(dòng)受限，對(duì)于由這些癥狀的患者不能完全排除本病的可能。