小兒佝僂病的癥狀主要包括顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼異常表現(xiàn)。佝僂病是維生素D缺乏導致的鈣磷代謝障礙性疾病，多見于嬰幼兒期，主要與日照不足、維生素D攝入不足、生長過快等因素有關(guān)。

1、顱骨軟化

多見于3-6個月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時有乒乓球樣彈性感。這是由于維生素D缺乏導致骨樣組織堆積，礦化不足所致。家長需注意觀察嬰兒頭部觸感，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

2、方顱

表現(xiàn)為額骨及頂骨雙側(cè)骨樣組織增生形成對稱性隆起，使頭顱呈方形。多出現(xiàn)在8-9個月以上患兒，伴隨前囟門閉合延遲。家長需定期測量頭圍，保證每日戶外活動1-2小時以促進皮膚合成維生素D。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積形成圓形隆起，觸診可及串珠樣結(jié)節(jié)。該癥狀常伴有胸廓畸形，嚴重者可影響呼吸功能。建議家長在給患兒沐浴時注意觀察胸廓形態(tài)，必要時遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3注射液。

4、雞胸或漏斗胸

胸骨前凸稱為雞胸，胸骨下陷稱為漏斗胸，均因肋骨軟化在呼吸運動牽拉下變形所致。這類畸形可能隨年齡增長加重，需在醫(yī)生指導下進行矯形支具治療，嚴重者需手術(shù)矯正。

5、下肢畸形

站立行走后可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻O型腿或膝外翻X型腿，長骨遠端骺板增寬呈杯口狀改變。應(yīng)避免過早讓患兒站立行走，每日補充維生素D400-800IU，多食用富含鈣的乳制品、豆制品等。

預防小兒佝僂病需保證每日充足日照，嬰兒出生后2周開始補充維生素D，母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補充至2歲。添加輔食后應(yīng)多選擇富含鈣磷的食物如奶酪、酸奶、深綠色蔬菜等。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時干預。冬季日照不足時可遵醫(yī)囑適當增加維生素D補充劑量，但需避免過量導致中毒。