佝僂病的一般癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、胸廓畸形等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，常見于嬰幼兒和兒童。

1、骨骼畸形

佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、頭骨變方；雞胸是胸骨前凸；肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變。這些畸形與骨骼礦化不足、軟骨細(xì)胞增殖紊亂有關(guān)，需通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善。

2、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，如坐立行走較同齡兒童晚。肌肉無力與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)蛙腹征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

身高體重增長(zhǎng)緩慢、囟門閉合延遲、出牙晚是常見表現(xiàn)。維生素D缺乏影響成骨細(xì)胞功能，導(dǎo)致骨生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞排列紊亂。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)使用維生素D3注射液治療。

4、神經(jīng)興奮性增高

可能出現(xiàn)夜間哭鬧、睡眠不安、多汗等癥狀，與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣，需緊急補(bǔ)鈣治療?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

5、胸廓畸形

除雞胸外，還可能形成哈里森溝，即膈肌附著處的肋骨內(nèi)陷。胸廓畸形可能影響心肺功能，需通過維生素D2軟膠囊聯(lián)合物理矯形干預(yù)。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。增加戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，輔食添加后多攝入富含鈣的食物如奶酪、豆腐。定期兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免遺留永久性骨骼畸形。治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，防止維生素D過量中毒。