強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，通常需要通過藥物治療、物理治療等方式控制病情。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部，呈隱匿性發(fā)作，初期可能為間歇性鈍痛，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在夜間或久坐后加重，活動(dòng)后有所緩解。患者可能伴有臀部交替性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至大腿后側(cè)。疼痛可能與炎癥因子刺激神經(jīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)腰背部僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵與夜間炎癥物質(zhì)積聚、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)，可能伴隨脊柱活動(dòng)受限?；颊呖赏ㄟ^熱敷、適度伸展運(yùn)動(dòng)改善癥狀，若晨僵嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，早期可能僅表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難，后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也可能受累，出現(xiàn)腫脹、疼痛及功能受限。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等病理改變有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正延緩進(jìn)展，必要時(shí)可考慮生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

4、疲勞與低熱

部分患者在疾病活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、乏力，可能伴有低熱，體溫多在37-38攝氏度之間。疲勞與慢性炎癥消耗、睡眠質(zhì)量下降有關(guān)，低熱則由炎癥因子釋放導(dǎo)致。患者需保證充足休息，避免過度勞累，若低熱持續(xù)不退或體溫超過38攝氏度，應(yīng)警惕合并感染，需及時(shí)就醫(yī)排查。

5、眼部炎癥

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者可能并發(fā)葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥與免疫異常導(dǎo)致的交叉反應(yīng)有關(guān)，屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需立即至眼科就診，可能需要局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、雞蛋、西藍(lán)花等，減少高脂飲食。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通。