骨結(jié)核的表現(xiàn)類型主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、寒性膿腫、畸形等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，常見(jiàn)于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

1、局部疼痛

骨結(jié)核早期主要表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。疼痛初期較輕，隨著病情進(jìn)展逐漸加劇。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部或腰部疼痛，髖關(guān)節(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)牽涉痛。疼痛可能與骨質(zhì)破壞、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)結(jié)核常導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，皮膚溫度可能升高但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。腫脹程度與病變嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。長(zhǎng)期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，形成特征性的"梭形腫脹"外觀。

3、活動(dòng)受限

由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致脊柱僵硬和活動(dòng)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。下肢關(guān)節(jié)結(jié)核可導(dǎo)致跛行，上肢關(guān)節(jié)結(jié)核可能影響日常活動(dòng)能力。

4、寒性膿腫

骨結(jié)核特征性表現(xiàn)為寒性膿腫形成，即無(wú)紅腫熱痛的膿腫。膿腫可沿組織間隙流注，在遠(yuǎn)離原發(fā)病灶的部位出現(xiàn)。脊柱結(jié)核膿腫可能出現(xiàn)在腰大肌、髂窩或腹股溝區(qū)，胸椎結(jié)核可形成后縱隔膿腫。

5、畸形

晚期骨結(jié)核可導(dǎo)致嚴(yán)重骨骼破壞和畸形。脊柱結(jié)核可能引起駝背，關(guān)節(jié)結(jié)核可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直或病理性脫位。兒童患者可能出現(xiàn)肢體短縮等生長(zhǎng)障礙?；瓮ǔＬ崾静∽円堰M(jìn)入晚期，需要積極治療。

骨結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。急性期應(yīng)限制病變部位活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。