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股骨頭壞死臨床有哪些

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股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程,股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展,讓人苦不堪言,那股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)是什么呢。

股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間,發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說(shuō),難以通過(guò)患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來(lái)。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,(即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上,一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,或有痛性和短縮性跛行。

運(yùn)動(dòng)預(yù)防股骨頭壞死外,還應(yīng)該避免酗酒,盡可能不使用糖皮質(zhì)激素,在股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)時(shí)力爭(zhēng)做到解剖復(fù)位,我們要學(xué)習(xí)些關(guān)于此病的相關(guān)知識(shí),了解其病理,預(yù)防此病。

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兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見(jiàn)的原因:首先,腰椎問(wèn)題,還有單純的胯骨,也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時(shí)候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨頭有關(guān)系,如果髖臼發(fā)育不良,發(fā)育不良脫位沒(méi)脫出去,股骨頭的覆蓋是少的,譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi),但是上方覆蓋少,這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問(wèn)題,也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問(wèn)題?;颊咝枰蠓蛉ゲ轶w,去做進(jìn)一步的檢查、拍片子,才能判定具體原因。
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股骨頭壞死的保髖治療效果好嗎
保髖治療是相對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換而言的,股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物、理療等;手術(shù)治療有保髖治療和關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的早期一般選擇保髖治療,保髖治療采用的方法包括:藥物治療、減少負(fù)重,采取微創(chuàng)治療,如局部的髓芯減壓、植骨、旋轉(zhuǎn)矯形等,對(duì)于病情改善有一定幫助。根據(jù)病人的病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的方法,能夠起到緩解、改善病情痛苦,治療疾病的一個(gè)作用。股骨頭壞死晚期可以選擇關(guān)節(jié)置換去重建髖關(guān)節(jié)的功能,減少功能障礙。
股骨頭壞死如何止疼
股骨頭壞死是一種慢性額骨關(guān)節(jié)疾病,股骨頭壞死的典型癥狀就表現(xiàn)為骨頭疼痛,股骨頭壞死患者早期痛苦開(kāi)端為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動(dòng)多了痛苦加劇,歇息可以減輕或減輕,但是,有些疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性痛苦,且痛苦逐步加劇,股骨頭壞死患者的疼痛嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作,那么,股骨頭壞死如何止疼呢?
股骨頭壞死介入手術(shù)
股骨頭壞死介入手術(shù)治療是一種常見(jiàn)的治療股骨頭壞死的方法,那么對(duì)于該方法的原理是什么,來(lái)了解一下,介入治療股骨頭缺血性壞死的原理是通過(guò)注入大量溶栓劑到患側(cè)股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi),疏通髖關(guān)節(jié)附近的微循環(huán),改善患肢骨的血液供應(yīng),使動(dòng)脈供血更加充足。
股骨頭壞死的發(fā)作會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
股骨頭在我們身體中其中至關(guān)重要的作用,但是由于股骨頭壞死的早期癥狀不是很明顯,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期,所以了解股骨頭壞死的早期癥狀很重要,那股骨頭壞死有什么發(fā)作癥狀表現(xiàn)呢
輻射可造成缺血性股骨頭壞死
股骨頭壞死是放射治療的重要并發(fā)癥,具體的發(fā)病機(jī)制不清楚,但與放射損傷引起各種細(xì)胞破壞的直接損害和微循環(huán)障礙引起的間接損害有關(guān)。
股骨頭壞死所形成的原因
骨科疾病中,股骨頭壞死也是很常見(jiàn)的一種類型。股骨頭壞死的逐漸形成,使很多人都不知道是什么因素所致。接下來(lái),我們就一起來(lái)探究下患有股骨頭壞死的原因是由什么所致吧。1、創(chuàng)傷是導(dǎo)致股骨頭壞死的原因之一。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭
股骨頭壞死能治愈嗎
股骨頭壞死早期是可以治愈,晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀,是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀,對(duì)于股骨頭壞死,具體如下:1、早期股骨頭壞死,需要注意休息,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)重及損傷的工作、運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適,需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免辛辣刺激食物,禁煙酒,對(duì)激素類的藥,要咨詢??漆t(yī)生是否能減量、停用,通過(guò)一系列的綜合治理,股骨頭壞死是可能治愈;2、中期股骨頭壞死,仍需減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng),可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈;3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳,晚期股骨頭壞死癥狀嚴(yán)重者,可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴(yán)重程度,行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換,完全可以緩解癥狀,恢復(fù)肢體的正常功能,完全不影響工作、學(xué)習(xí)或上班,情況是可以做到的,從緩解癥狀的角度也算治愈了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-27

60561次收聽(tīng)

03:03
股骨頭壞死形成的原因
股骨頭壞死形成的主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生了病變,其次,外傷、激素、煙酒等也都可能會(huì)引起股骨頭壞死。股骨頭壞死的最主要原因是缺血,股骨頭一般有四個(gè)主要的血管供應(yīng)的,而其中的圓韌帶血管在年齡大了以后,就閉塞了。剩下三個(gè)主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通暢,就可能引起股骨頭壞死。目前沒(méi)有一個(gè)非常明確可導(dǎo)致股骨頭壞死的原因,抽煙、喝酒、用激素、崴傷等,都是可能的概率問(wèn)題。
股骨頭壞死的手術(shù)方式
股骨頭壞死通過(guò)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髓芯減壓術(shù),帶血管蒂骨移植,截骨術(shù)手術(shù)方式治療。股骨頭壞死治療中,首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時(shí)也要考慮病人年齡,身體一般狀況,單髖或雙髖受損,勞動(dòng)能力,日常生活水平等因素,根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。一般保守治療效果較差,多彩有手術(shù)治療,手術(shù)方法有以下幾種。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),是最常見(jiàn)的手術(shù)方式,對(duì)于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者,年紀(jì)較大的,發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù),可以降低骨內(nèi)壓,減少疼痛,改善靜脈回流,有至于血管長(zhǎng)入。3、帶血管蒂骨移植,常用帶血管蒂髂骨,腓骨移植,結(jié)合顯微手術(shù)操作,適用于股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見(jiàn)的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-18

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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒(méi)有任何癥狀,既沒(méi)有疼痛的癥狀,也沒(méi)有跛行的癥狀,為什么,因?yàn)楣晒穷^壞死,早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個(gè)支撐的作用,它可能早期沒(méi)有癥狀,比如說(shuō)在非典的時(shí)候,有一個(gè)患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了,別的患者都很害怕,雖然沒(méi)有癥狀但也都去做了核磁,結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死,可是這些患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀,可見(jiàn)股骨頭壞死早期可能是沒(méi)有癥狀的,見(jiàn)到過(guò)一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀,表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛,疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn),另外,一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置,因?yàn)檫@兩個(gè)位置,是股骨頭體表投影離體表最近的位置,所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼,而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼,也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼,甚至髖關(guān)節(jié)不疼,僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼,可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的,另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行,跛行就是走路的時(shí)候瘸,這個(gè)瘸,一個(gè)是因?yàn)楸Wo(hù)性的一個(gè)姿勢(shì),就因?yàn)橛X(jué)得這個(gè)腿不好,少受點(diǎn)地,所以有點(diǎn)踮腳,這種早期會(huì)這種這種跛行的表現(xiàn),另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,有的時(shí)候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早,主要表現(xiàn)的是一個(gè)外展和內(nèi)旋的受限,外展和內(nèi)旋的受限,可以雙側(cè)下肢來(lái)進(jìn)行對(duì)比,如果有比較明顯,比如像內(nèi)旋,有的能達(dá)到四十五度,而股骨頭壞死的人,有的時(shí)候五度甚至于零度,有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒(méi)有了,往往出現(xiàn)的是最早的一個(gè)表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2019-10-23

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股骨頭壞死早期治療是什么
股骨頭壞死早期可以進(jìn)行保頭治療、髓心減壓的手術(shù)。股骨頭壞死在早期用中藥治療效果會(huì)更好,什么是早期,一般認(rèn)為在塌陷前算是早期,當(dāng)然最早的是一期,一期是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了,x線上是看不到的。什么是二期,二期是在x線或ct上也能夠看到股骨頭沒(méi)有塌陷。有的人把新月征歸到第三期,有的人把塌陷歸到第三期,新月征后就已經(jīng)不是早期了,所以在股骨頭沒(méi)有塌陷前叫早期,可以進(jìn)行保頭治療,就保住股骨頭的治療。保守治療,包括中醫(yī)治療和西醫(yī)的治療,中醫(yī)主要是通過(guò)湯藥的治療,可以起到補(bǔ)肝腎、活血化瘀、化痰除濕的效果。有些人單純中醫(yī)治療,就達(dá)到了保住股骨頭效果。有些人喜歡飲酒,每次喝完酒髖關(guān)節(jié)就疼,吃了些湯藥后就能夠緩解,然后又忍不住又去喝酒,反反復(fù)復(fù)好幾次,兩年了,股骨頭沒(méi)有塌陷治療是成功的。西醫(yī)方面最主要的是髓心減壓的手術(shù),髓心減壓的手術(shù)是可以降低股骨頭的壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十。另外還有基于微創(chuàng)顯微外科的方法,比如帶血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的辦法,評(píng)價(jià)不太一樣,早期評(píng)價(jià)的比較好,遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)不是很令人滿意。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2019-10-23

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股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時(shí),股骨頭到了后期,已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,走路很疼。此時(shí)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療,沒(méi)有嚴(yán)重的時(shí)候,用保住股骨頭的這種治療方法,保頭治療包括中醫(yī)的治療,口服藥物,用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕,這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù),能夠達(dá)到好的療效;另外中醫(yī)的外用方法,局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛,對(duì)于不是很早期,已經(jīng)有塌陷的患者,通過(guò)這個(gè)方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主,一個(gè)是減壓手術(shù),降低股骨頭內(nèi)的壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán),另外有一些打壓植骨的手術(shù),通過(guò)這個(gè)去除壞死組織,移植同種異體的小骨粒,最后讓這個(gè)人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來(lái)替代這個(gè)壞死的骨頭,這也是一種方法,另外還有一些基于顯微外科技術(shù),帶血管的骨移植,也有這樣的一些方法,那么西醫(yī)有沒(méi)有藥物治療,當(dāng)然有一些藥物治療,比如說(shuō)鈣、維生素d,還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物,這也是有些幫助的,另外也有研究表明雄性激素,對(duì)于股骨頭壞死有一定的治療作用,這都是可以選擇的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2019-10-23

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03:20
人工髖關(guān)節(jié)使用壽命
隨著關(guān)節(jié)和醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步以及工具的涿漸完善,人工關(guān)節(jié)預(yù)期壽命已經(jīng)能夠達(dá)到二三十年甚至是以上。一些中青年換完人工關(guān)節(jié)能夠極大改善人生的軌跡。人工髖關(guān)節(jié)隨著時(shí)代的發(fā)展,壽命越來(lái)越長(zhǎng)。在六七十年代換的人工關(guān)節(jié),大概只有百分之七八十能使用20年,但到新世紀(jì),人工髖關(guān)節(jié)的壽命在原來(lái)的基礎(chǔ)上又很大增加,絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子,但是絕大部分能用非常長(zhǎng)的時(shí)間。
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治療股骨頭壞死偏方有哪些
股骨頭壞死是一個(gè)難治的病,許多人病急亂投醫(yī)想要找偏方,實(shí)際上任何病都沒(méi)有偏方這么一說(shuō)。我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查,做正規(guī)的治療。有些在恢復(fù)期時(shí)使用方藥,可以更快速的康復(fù)。但是不要隨便服用道聽(tīng)途說(shuō)的偏方,否則會(huì)耽誤病情。