股骨頭壞死臨床有哪些
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程,股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展,讓人苦不堪言,那股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)是什么呢。
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間,發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說(shuō),難以通過(guò)患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來(lái)。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,(即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上,一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,或有痛性和短縮性跛行。
運(yùn)動(dòng)預(yù)防股骨頭壞死外,還應(yīng)該避免酗酒,盡可能不使用糖皮質(zhì)激素,在股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)時(shí)力爭(zhēng)做到解剖復(fù)位,我們要學(xué)習(xí)些關(guān)于此病的相關(guān)知識(shí),了解其病理,預(yù)防此病。
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