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骨髓炎帶來了哪些危害

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骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理骨折、關(guān)節(jié)功能障礙及慢性感染等危害。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌侵入骨骼引起的感染性疾病,常見于兒童和免疫力低下人群,需及時干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、骨質(zhì)破壞

骨髓炎會導(dǎo)致骨質(zhì)溶解和壞死,炎癥反應(yīng)激活破骨細(xì)胞加速骨吸收,形成死骨片或空洞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部骨骼變形、承重能力下降,長期未治療可能造成永久性骨缺損。需通過手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合敏感抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、膿毒血癥

感染灶中的病原體可能進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身性感染,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。兒童患者更易發(fā)展為膿毒性休克,需緊急靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南,并進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。

3、病理性骨折

炎癥侵蝕使骨骼強(qiáng)度顯著降低,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于股骨、脛骨等負(fù)重骨。骨折端可能形成假關(guān)節(jié)影響愈合,需通過外固定支架穩(wěn)定骨折部位,同時持續(xù)抗感染治療6-8周??祻?fù)期需避免過早負(fù)重。

4、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可引起滑膜炎、軟骨破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或畸形。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累時可能遺留跛行,需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流,后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。嚴(yán)重病例需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、慢性感染

治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,表現(xiàn)為反復(fù)流膿、竇道形成。長期炎癥刺激增加鱗狀細(xì)胞癌變風(fēng)險,需擴(kuò)大切除感染骨組織并肌瓣移植修復(fù)。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,必要時延長抗生素使用周期。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨代謝。急性期需嚴(yán)格臥床休息,感染控制后逐步進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)紅腫熱痛加重須立即復(fù)診。慢性患者需注意皮膚護(hù)理,避免竇道部位受壓或污染。

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2021-10-15

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2020-06-03

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語音時長 00:52

2020-06-03

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骨髓炎早期癥狀是什么
骨髓炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為全身發(fā)熱,且溫度通常達(dá)到39攝氏度以上,還會伴有局部劇烈疼痛的情況。除此之外,患者會出現(xiàn)感染、破潰流膿、口干和皮膚晦暗的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后,需要及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入,忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因,主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜,當(dāng)肌肉受到牽拉時,骨膜就會受到牽拉,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫,從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運動量,活動量太多會加重病人的癥狀,不利于病情的恢復(fù)??捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進(jìn)行外敷,有活血化瘀、消炎止痛的作用;同時注意休息,禁止劇烈運動。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名稱里帶炎,一般都是感染。感染原因可以不一樣,有細(xì)菌感染,也可以有病毒,也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見的是細(xì)菌感染,是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的,處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染,消炎藥也很難進(jìn)去。另外,發(fā)炎后會形成膿,局部壓力會增高。所以,會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果,治療會比較困難,后果也比較嚴(yán)重。所以,得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎,但治療和其他的問題,要求高度重視,因為它比其他病要重。
語音時長 01:11

2018-09-21

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兒童得了骨髓炎該怎么護(hù)理
兒童骨髓炎后,疼痛非常嚴(yán)重。所以一般都會固定某個姿勢不動,經(jīng)常會給患者做固定,比如做支具,或者打石膏,或做牽引,這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護(hù)理時,盡量讓他維持在某個姿勢,最重要的是飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),給他比較好的食物配比,高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎,往往骨骼會破壞,經(jīng)??吹降木褪牵趋莱霈F(xiàn)一種蟲蝕樣改變,全是各種各樣的眼,骨骼非常不結(jié)實,非常容易骨折。這時候一旦出現(xiàn)骨折,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時候的護(hù)理非常重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓它別受力,別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護(hù)理不太一樣。早期注意診斷治療,局部制動,遠(yuǎn)期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
語音時長 01:46

2018-09-21

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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴(yán)重,所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型,可以看到患者的局部發(fā)生腫脹,紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染,骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹,發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是,也有極端的情況出現(xiàn),比如新生兒,一些特殊人群的孩子,這些孩子抵抗力比較弱,有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少,關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個固定的位置,發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀,伴隨有這種活動,就叫活動受限。
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對于骨髓炎這個疾病來講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個,最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會出現(xiàn)合并癥,對孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。
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兒童骨髓炎可以運動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期,相對骨骼還沒有遭到破壞,沒有出現(xiàn)問題的時候,骨頭也比較結(jié)實,患者在這個時候可以進(jìn)行輕微的運動。但是在一般情況下,這時候,患者其實疼痛的感覺會比較嚴(yán)重,也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期,可能不會感覺到疼痛,但是在這個時候,骨頭不結(jié)實,骨頭受到了破壞,這時候患者也就不能運動。所以一般情況下,醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗檢查,來看看患者骨骼的結(jié)實程度。這樣根據(jù)患者的具體情況,來進(jìn)行判斷??偟膩碇v,如果患者的骨骼比較結(jié)實,疼痛的感覺比較輕,就可以適當(dāng)進(jìn)行運動。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實,疼痛比較嚴(yán)重,就要盡可能的減少活動。