強(qiáng)直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得強(qiáng)直性脊柱炎，親屬得病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比正常人的風(fēng)險(xiǎn)要高。有家族史的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，患病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群要高十幾倍，但是這個(gè)并不是遺傳病，遺傳病指的是父母有這個(gè)病，下一代就會(huì)得。強(qiáng)直性脊柱炎只是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)增高，但并不一定會(huì)患病，我們還是鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎的患者，有條件的還是能夠去生育，盡量去生育的，下一代并不是一定會(huì)患病，只是風(fēng)險(xiǎn)是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時(shí)間以后才能夠備孕，所以還要咨詢(xún)專(zhuān)科的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來(lái)進(jìn)行備孕。

強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后是大家關(guān)心的問(wèn)題。很多患者就診時(shí)，常常會(huì)問(wèn)病情預(yù)后怎么樣？將來(lái)能不能癱在床上、能不能影響生活質(zhì)量等問(wèn)題。實(shí)際上，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后跟患者的治療以及身體的鍛煉是很有關(guān)系的。早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，預(yù)后會(huì)很好。有相當(dāng)多的病人在早期不能及時(shí)診斷，也不能夠進(jìn)行有效的治療。聽(tīng)信一些網(wǎng)絡(luò)上以及私立的醫(yī)院的消息，沒(méi)有到正規(guī)的醫(yī)院去治療，往往耽誤了病情。比如，有一些病人，十幾年沒(méi)有診斷，然后，來(lái)就診時(shí)，腰已經(jīng)直了。所以，預(yù)后跟患者的治療是有關(guān)系的。所以，希望患者發(fā)現(xiàn)癥狀后，盡早到醫(yī)院去做早期診斷，早期治療，才能有良好的預(yù)后。

強(qiáng)直性脊柱炎要綜合性治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療，避免陰冷潮濕的環(huán)境，預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多運(yùn)動(dòng)鍛煉，做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括脖子前后左右四個(gè)方向，腰部前后左右四個(gè)方向的大幅度活動(dòng)，趴在床上做燕兒飛的動(dòng)作、站起來(lái)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。藥物治療，給予消炎止疼藥治療，給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用。強(qiáng)直性脊柱炎是有遺傳背景、以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。在風(fēng)濕病范疇可以劃分到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。

家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病，目前認(rèn)為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率接近4%到9%。從發(fā)病率來(lái)講，HLA-B27陽(yáng)性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國(guó)外報(bào)道，強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里，得強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽(yáng)性者，最后發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說(shuō)所有HLA-B27陽(yáng)性的病人，甚至家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽(yáng)性且都患有強(qiáng)直性脊柱炎，那么他們的小孩患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率更高。

強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒(méi)有辦法被治愈的。到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅(jiān)持。在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。一開(kāi)始疼痛會(huì)出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒(méi)有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過(guò)治療以后，癥狀會(huì)緩解，很多病人會(huì)減藥或者停藥，這個(gè)疾病本身容易復(fù)發(fā)，所以建議定期復(fù)查，不要隨便自己停藥。強(qiáng)直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強(qiáng)直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴(yán)重性，經(jīng)過(guò)治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來(lái)講，如果沒(méi)有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會(huì)很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強(qiáng)治療，對(duì)于眼部的癥狀也要給予及時(shí)的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會(huì)減輕。除此之外，嚴(yán)重的情況下，髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動(dòng)能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅(jiān)持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來(lái)講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間會(huì)逐漸出現(xiàn)變化，有些時(shí)候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴(yán)重。