兒童佝僂病的預防措施主要有保證充足維生素D攝入、適當陽光照射、合理補充鈣質、定期生長發(fā)育監(jiān)測、及時治療基礎疾病等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，早期預防可有效避免骨骼畸形。

1、維生素D補充

嬰兒出生后數(shù)日內(nèi)應開始每日補充維生素D滴劑400國際單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需增加至800國際單位。母乳喂養(yǎng)兒因母乳中維生素D含量較低，更需持續(xù)補充至2歲?？蛇x擇維生素D3滴劑或維生素AD滴劑，服用時直接滴入嬰兒口腔或涂抹于乳頭。

2、日光照射

每天讓兒童暴露面部和四肢于陽光下10-30分鐘，最佳時段為上午10點前或下午4點后。紫外線可促進皮膚合成維生素D，但需注意避免強烈陽光直射導致曬傷。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)可適當延長照射時間，冬季可通過窗戶玻璃進行間接照射。

3、鈣質攝入

6月齡后逐步添加含鈣豐富的輔食，如酸奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。1歲以上兒童每日需鈣500-600毫克，可通過300毫升牛奶配合其他高鈣食物滿足需求。對于乳糖不耐受兒童，可選擇低乳糖奶粉或鈣強化食品，必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣顆粒等補充劑。

4、生長監(jiān)測

定期測量兒童身高、體重、頭圍等指標，觀察前囟閉合情況。6月齡內(nèi)每月體檢1次，6-12月齡每2個月1次，1-3歲每3個月1次。發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等體征應及時就醫(yī)，通過血液檢測25-羥維生素D水平和腕部X線檢查明確診斷。

5、疾病管理

慢性腹瀉、肝膽疾病、腎病綜合征等會影響維生素D吸收代謝，需積極治療原發(fā)病。長期服用抗癲癇藥物的兒童應增加維生素D補充劑量。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風險群體需加強隨訪，必要時進行預防性維生素D肌內(nèi)注射。

預防佝僂病需建立科學喂養(yǎng)習慣，堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，適時添加富含維生素D和鈣的輔食。鼓勵兒童進行戶外活動，但夏季需做好防曬措施。家長應學習識別佝僂病早期表現(xiàn)如夜驚、多汗、枕禿等，避免盲目補鈣而忽視維生素D補充。出現(xiàn)骨骼改變時須立即到兒科或兒童保健科就診，通過規(guī)范治療多數(shù)患兒預后良好。