兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會釋放增多，就會造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時間，三到四個月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細(xì)菌感染，也會引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

引起孩子晚上睡覺動個不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過高、過低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會造成孩子晚上動個不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會扭來扭去動個不停。三、維生素D缺乏導(dǎo)致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實(shí)，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會翻個不停。

佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，多發(fā)生于5個月至2歲的小兒，發(fā)育快的嬰兒在3個月時也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高，不及時治療會引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此，要控制活動期，防止畸形發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時期，由于維生素D攝入不足，使鈣、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機(jī)體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，常見的原因有：母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。

佝僂病是什么？佝僂病其實(shí)就是一個維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少，因?yàn)槠つw經(jīng)過紫外線照射后，可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D。再一個就是攝入不足，比如說，奶、蛋、肝、魚等食物它可以提供生素D。再一個就是吸收的障礙，比如說，如果有小腸的疾病，可以導(dǎo)致吸收的障礙，以及需要量的增加，比如說小兒、孕婦、乳母等因素可以使體內(nèi)維生素D不足而導(dǎo)致的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒的佝僂病，同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴(yán)重者會影響兒童的生長發(fā)育，它包括日照射不足，維生素D的攝入不足，維生素D的吸收不良和活化障礙，這個可以引起維生素D。主要是維生素D的缺乏或者是維生素D的活化的障礙引起的鈣磷代謝的失常，而同時導(dǎo)致骨骼的改變，其實(shí)是一個綜合癥。

佝僂病會出現(xiàn)煩情緒不穩(wěn)、顱門閉合遲緩、雞胸、腿部骨胳發(fā)育不良等癥狀。一、早期。煩躁易怒、盜汗、枕禿。二、逐漸發(fā)展，就會出現(xiàn)囟門閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就塌陷下去。這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠，到七八個月時，可能有顱骨比較方的表現(xiàn)。這是由于大腦發(fā)育比較快，但顱骨發(fā)育跟不上造成。三、繼續(xù)發(fā)展患者會發(fā)生雞胸，胸廓膨出。四、恢復(fù)期，所有的癥狀會得到改善，但還會遺留后遺癥。比如出現(xiàn)x型腿、o型腿、桶狀胸的表現(xiàn)，這是由于鈣的攝入不夠，軟骨過早閉合，不能夠很好的發(fā)育成骨頭的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)到了成年后，往往就會遺留下來。很難得到徹底的恢復(fù)。佝僂病的要及早的進(jìn)行治療，如果發(fā)現(xiàn)有煩躁、易怒癥狀時要及時的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽，可以及時進(jìn)行糾正。