孕婦腱鞘炎有哪些癥狀
孕婦腱鞘炎的癥狀主要有手腕或手指疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響及晨僵。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用或激素變化引起,孕婦因孕期激素水平升高及手部負(fù)荷增加更易發(fā)病。
1、手腕或手指疼痛
疼痛多出現(xiàn)在拇指根部、手腕橈側(cè)或手指屈肌腱處,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。孕期激素松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致肌腱滑膜水腫,壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛可能隨握持、擰毛巾等動(dòng)作加重,休息后緩解。若疼痛放射至前臂或夜間加劇,需警惕腕管綜合征合并可能。
2、局部腫脹
患處可見(jiàn)明顯隆起,皮膚溫度輕度升高,觸診有硬結(jié)感。孕婦體液潴留及肌腱滑膜充血可導(dǎo)致鞘管內(nèi)壓力增高,形成局限性腫脹。腫脹嚴(yán)重時(shí)可能壓迫正中神經(jīng),出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木感。
3、活動(dòng)受限
手指屈伸或手腕側(cè)偏時(shí)出現(xiàn)卡頓感,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成扣紐扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作。肌腱在腫脹的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻是主因,長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。建議采用腕關(guān)節(jié)支具固定,避免過(guò)度使用患肢。
4、關(guān)節(jié)彈響
活動(dòng)患處時(shí)可聞及咔噠聲,伴隨明顯摩擦感。肌腱與腱鞘因炎癥導(dǎo)致表面粗糙,運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性彈響。彈響多發(fā)生于晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后,重復(fù)活動(dòng)后可能減輕。
5、晨僵
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。夜間血液循環(huán)減慢導(dǎo)致炎性物質(zhì)堆積,晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。熱敷或輕度活動(dòng)后可改善,但需避免暴力牽拉。
孕婦出現(xiàn)腱鞘炎癥狀時(shí)應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕水腫??蓢L試?yán)浞缶徑饧毙云谀[痛,每日進(jìn)行手指屈伸及腕關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)科就診,謹(jǐn)慎選擇物理治療或局部注射等干預(yù)方式。孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用非甾體抗炎藥等可能影響胎兒的藥物。
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