滑膜炎可通過(guò)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高及關(guān)節(jié)積液等癥狀判斷?；ぱ淄ǔＳ赏鈧?、感染、退行性變、免疫性疾病或代謝異常等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查及關(guān)節(jié)液分析等方式確診。

1、關(guān)節(jié)腫脹

滑膜炎早期常見(jiàn)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫脹，多因滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能伴隨髕骨浮球感?；颊呖捎^察到關(guān)節(jié)輪廓模糊，皮膚緊繃發(fā)亮。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期則呈持續(xù)性膨隆。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能推薦使用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)疼痛

疼痛是滑膜炎核心癥狀，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重、休息后減輕的鈍痛。炎癥刺激滑膜神經(jīng)末梢可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，急性感染性滑膜炎可能出現(xiàn)搏動(dòng)性劇痛。疼痛區(qū)域與病變關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能放射至腹股溝。熱敷或低頻電療可緩解癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片或依托考昔片進(jìn)行鎮(zhèn)痛抗炎治療。

3、活動(dòng)受限

滑膜增生和關(guān)節(jié)積液會(huì)機(jī)械性限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)滑膜炎常伴上下樓梯困難，踝關(guān)節(jié)病變則影響蹲起動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可觸及關(guān)節(jié)摩擦感?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液改善功能。

4、皮溫升高

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，使患處皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃。觸診可感知明顯熱感，可能伴隨皮膚發(fā)紅。該癥狀在細(xì)菌性滑膜炎中尤為顯著。冷敷有助于減輕血管擴(kuò)張，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇頭孢克肟分散片或阿奇霉素顆粒等抗生素。

5、關(guān)節(jié)積液

滑膜分泌過(guò)多滑液可形成明顯積液，膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為髕骨叩擊征陽(yáng)性。超聲檢查可明確積液量，穿刺抽液檢查能鑒別感染性或非感染性積液。反復(fù)積液需警惕結(jié)核性或類風(fēng)濕性滑膜炎。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，醫(yī)生可能聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與玻璃酸鈉注射液修復(fù)關(guān)節(jié)腔環(huán)境。

建議保持關(guān)節(jié)保暖并控制體重以減輕負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。急性期應(yīng)暫停跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，慢性期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度鍛煉。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常飲食可增加深海魚(yú)類和深色蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于關(guān)節(jié)維護(hù)。