姿勢(shì)性扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、肌肉強(qiáng)化鍛煉、步態(tài)調(diào)整及物理治療等方式改善。姿勢(shì)性扁平足通常由足部肌肉力量不足、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、體重負(fù)荷過大、韌帶松弛或遺傳因素引起。

1、足弓支撐訓(xùn)練

赤足在沙地或軟墊上行走有助于刺激足底肌肉收縮，每日進(jìn)行10-15分鐘可增強(qiáng)足弓動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。踮腳運(yùn)動(dòng)能針對(duì)性鍛煉脛骨后肌，每組重復(fù)20-30次，每天3組。使用毛巾抓握練習(xí)，坐位時(shí)用腳趾反復(fù)抓取并提起鋪展的毛巾，每次持續(xù)5分鐘。

2、矯形鞋墊

定制化矯形鞋墊可提供內(nèi)側(cè)縱弓支撐，分散足底壓力，建議選擇具有彈性材質(zhì)的3/4長(zhǎng)度鞋墊以避免影響前足活動(dòng)。兒童需每半年更換一次以適應(yīng)足部發(fā)育變化，成人應(yīng)選擇透氣性好的記憶棉材質(zhì)。穿戴初期可能出現(xiàn)輕微不適，需循序漸進(jìn)增加使用時(shí)長(zhǎng)。

3、肌肉強(qiáng)化鍛煉

小腿三頭肌抗阻訓(xùn)練可采用彈力帶踝泵運(yùn)動(dòng)，坐位固定彈力帶于前足進(jìn)行背屈訓(xùn)練，每組15次。足內(nèi)在肌激活可通過腳趾分離練習(xí)實(shí)現(xiàn)，嘗試單獨(dú)控制每個(gè)腳趾做伸展動(dòng)作。平衡墊訓(xùn)練能同步提升本體感覺，單腿站立保持30秒，每日練習(xí)3組。

4、步態(tài)調(diào)整

行走時(shí)注意足跟-足弓-前足依次著地的順序，避免內(nèi)八字步態(tài)。上樓梯時(shí)保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾，下樓梯控制速度以減少足部沖擊。跑步建議選擇有足弓支撐功能的跑鞋，并避免在硬質(zhì)路面進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。

5、物理治療

體外沖擊波治療可改善足底筋膜彈性，每周1次連續(xù)4-6周。低頻電刺激能增強(qiáng)脛骨后肌肌力，每次20分鐘配合主動(dòng)收縮。水療池中行走利用浮力減輕負(fù)荷，水溫維持在32-35攝氏度效果更佳。嚴(yán)重者可考慮夜間使用踝足矯形器維持中立位。

日常應(yīng)避免穿平底鞋或人字拖，選擇鞋幫具有一定硬度的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重可顯著降低足部負(fù)荷，BMI超過24者建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察足弓發(fā)育情況，學(xué)齡期每天總行走距離不宜超過5公里。若伴隨持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。