肺氣腫的診斷常識有哪些
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肺氣腫的診斷常識主要包括臨床癥狀評估、影像學檢查、肺功能測試、血氣分析以及排除其他肺部疾病。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和咳痰等癥狀。
1、臨床癥狀評估
肺氣腫患者通常會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，尤其在活動后更為明顯?？人院涂忍狄彩浅Ｒ姲Y狀，痰液多為白色黏液狀。部分患者可能伴有胸悶、氣促和乏力等表現(xiàn)。醫(yī)生會通過詳細詢問病史和體格檢查來初步判斷病情。
2、影像學檢查
胸部X線檢查是肺氣腫的常規(guī)診斷方法之一，可顯示肺過度充氣、膈肌低平等特征性改變。高分辨率CT能更清晰地顯示肺氣腫的病變范圍和程度，尤其是小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫的鑒別診斷。
3、肺功能測試
肺功能檢查是診斷肺氣腫的重要依據(jù)，主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積占預計值百分比降低、殘氣量增加以及肺總量增加。支氣管舒張試驗有助于評估氣道可逆性，幫助與其他肺部疾病進行鑒別。
4、血氣分析
血氣分析可評估肺氣腫患者的氧合情況和二氧化碳潴留程度。早期可能僅表現(xiàn)為輕度低氧血癥，隨著病情進展可出現(xiàn)高碳酸血癥。血氣分析結果對判斷病情嚴重程度和指導治療有重要意義。
5、排除其他疾病
診斷肺氣腫時需要與支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺結核等疾病相鑒別。醫(yī)生會結合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學特征進行綜合判斷，必要時進行支氣管鏡檢查或其他特殊檢查以明確診斷。
肺氣腫患者應注意戒煙，避免接觸粉塵和有害氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺功能。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。定期復查肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)。保持適度運動，避免過度勞累，注意預防呼吸道感染。
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肺氣腫是什么病
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細支氣管遠端的組織彈性減退，過度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞。大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個大小不等的大泡。鏡下可見終末細支氣管以遠端肺組織擴張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴大，擴張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細血管明顯減少。早期可無明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運動減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴重者可有縮料呼吸等，觸覺語顫減弱或消失，叩診呈過清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動度減小，聽診呼吸音普遍減低，呼氣延長，心音遙遠。X線檢查后前位X線胸片見胸廓擴張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平。縱隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長，兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。
肺氣腫的治療方法有哪些
肺氣腫治療方法一般有選擇抗生素治療、使用舒張支氣管藥物，比如抗膽堿藥、茶堿類、選用糖皮質(zhì)激素吸入治療、家庭氧療。肺氣腫胸廓前后徑增大呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音，心臟濁音界縮小、肝濁音界下移、呼吸音減低，有時可聽到干性啰音，心音遙遠，治療方法包括對于肺氣腫患者氣道痙攣的，可以適當使用舒張支氣管藥物，舒張支氣管的藥物有β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類，對于病情需要的患者，可適當選用糖皮質(zhì)激素吸入治療，肺氣腫常常合并慢性支氣管炎，如果繼發(fā)細菌感染的時候，可以根據(jù)病原菌或經(jīng)驗性選擇抗生素治療，對于肺氣腫，要建議其呼吸功能的鍛煉，對于肺氣腫合并呼吸衰竭的患者，建議家庭氧療。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減低，過度膨脹充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，表現(xiàn)是根據(jù)肺氣腫的程度而定，早期可無癥狀或僅在勞動運動時感到氣短，隨著肺氣腫的進展，呼吸困難程度也隨之加重，嚴重時可表現(xiàn)為稍有活動或者是完全休息時仍感氣短，患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹飽脹，有時合并感染時可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)?，最終導致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫，指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題，如患者以前上六樓沒有問題，最近五年，上二樓會有喘的現(xiàn)象，患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?，F(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后，會有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩，進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑，患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候，用一下支氣管擴張劑。另外，慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時，要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染，適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外，中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療，可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進行藥物治療，可以進行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力，抑制病情再進一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴重，需要用到一些藥物進行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時判斷患者是否因為細菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認是否需要選用抗生素對癥治療。
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠端的氣道彈性減退，處在過度膨脹的狀態(tài)，導致充氣過度，肺容積的增大，同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難，明顯影響生活質(zhì)量，活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴重時，病人的感覺不是特別明顯，在活動量比較大或者劇烈活動時，會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進展，呼吸困難會越來越重，肺功能也會越來越差，肺部的防御問題能力也會變差，此時患者容易并發(fā)肺部感染；后期由于缺氧，可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
氣短吃什么藥立馬見效
氣短不是盲目吃藥期待立馬見效，要尋找病因，明確診斷后對癥治療。發(fā)生胸悶氣短，要尋找病因，明確診斷后對癥治療，不是盲目吃藥期待立馬見效，不同原因引起氣短治療方法是不同。常見引起氣短乏力的原因有心血管系統(tǒng)、肺部疾病，中毒、血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素。慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導致缺氧，引起氣短乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者有心慌、氣短。甲亢患者代謝增高，同時合并有竇性心動過速，也會乏力氣短。糖尿病的患者治療過程中會頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低，考慮低血糖反應引起。更年期綜合癥患者也會出現(xiàn)乏力氣短。此外，中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動耐力進行性下降。生活中，肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急，后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急，提示肺氣腫相當嚴重。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠端部位的膨脹和過渡充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大，伴有肺泡壁和細支氣管的破壞為病理特征的一種疾病。患者會出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，癥狀加重反過來又加重了肺的損害，形成惡性循環(huán)。肺氣腫會引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
肺氣腫吃什么食物好
肺氣腫患者建議要注意飲食，避免油膩、辛辣、過冷、過涼的食物。同時要合理膳食，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，然后提高機體的免疫力，豐富水果和蔬菜，能夠補充足夠的維生素。多飲水，不要吃辛辣、油炸等易導致上火的食物，也不要吃蝦、蟹等容易導致過敏的食物，避免用藥期間喝酒，可能會導致藥物發(fā)生副作用。不要吃過甜或過咸的食物，不利于痰液排出。同時要戒煙，同時避免吸入二手煙；注意保暖，避免冷風刺激著涼感冒；保證充足的睡眠，在生活當中要注意勞逸結合；改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。保持室內(nèi)空氣濕潤流通，避免劇烈運動。也可以選用冬病夏治的方法，比如貼敷貼、艾灸、中草藥還有泡腳，這些都是不錯的選擇。
