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肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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肺氣腫是一種比較嚴(yán)重的肺部疾病,早期診斷早期治療非常關(guān)鍵,但是肺氣腫早期癥狀不明顯,診斷難度比較大,需要結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。

1、40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見(jiàn)氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。

2、胸廓呈桶狀胸,肺部叩診呈過(guò)清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺有時(shí)可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠(yuǎn)。

3、x線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長(zhǎng),膈穹窿變扁平。

4、肺功能測(cè)定:殘氣量/肺總量超過(guò)35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計(jì)值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于2.5%。

5、本病應(yīng)與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。

另外,肺氣腫應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。

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01:57
黃痰轉(zhuǎn)白痰是什么原因引起的
黃痰轉(zhuǎn)白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等原因引起的,需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。1、生活方式改變:如果之前飲用的水較少,可能會(huì)導(dǎo)致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式,可能會(huì)使痰的顏色變淡,進(jìn)而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習(xí)慣,有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變:如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物,如辣條、芥末等,可能會(huì)導(dǎo)致痰液變黃。在保持清淡飲食后,如玉米湯、豆腐湯等,可能會(huì)出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時(shí)多吃保持呼吸道濕潤(rùn)的食物,如梨、蜂蜜等,有利于減少痰液。3、病情減輕:如果患有支氣管炎,并及時(shí)遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療,可以使病情減輕,進(jìn)而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物,加快痊愈的速度。4、支氣管擴(kuò)張:是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴(kuò)張的情況,可以減輕身體炎癥的情況,可能會(huì)使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進(jìn)行治療。5、肺氣腫:如果患上肺氣腫,可能使病情加重,進(jìn)而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋怠=ㄗh遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進(jìn)行治療。建議及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)檢查找出黃痰變白痰的真正原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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經(jīng)常吸煙者應(yīng)注意哪些問(wèn)題
吸煙最容易傷肺,長(zhǎng)期抽煙是慢性阻塞性肺病的主要誘因。臨床研究證實(shí),長(zhǎng)期吸煙可以引起肺泡以及肺部毛細(xì)血管的病變,嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心血管疾病,比如老慢支、肺氣腫、肺心病、冠心病、高血壓、腦卒中等等。長(zhǎng)期吸煙者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方鮮石斛顆粒。此外,吸煙不僅對(duì)自己的健康不利,同時(shí)還會(huì)造成二手煙的危害,所以還是建議大家抵制吸煙,遠(yuǎn)離二手煙,在家里也可以備用一些像復(fù)方鮮石斛顆粒等,可以滋陰養(yǎng)胃、生津潤(rùn)肺的藥。
局限性肺氣腫用不用治
出現(xiàn)局限性肺氣腫的情況,是否需要治療,不能一概而論,要結(jié)合病情進(jìn)行具體的分析和判斷。局限性肺氣腫大多是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,如果患者現(xiàn)階段沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀,比如氣喘、咳嗽等,一般對(duì)人體不會(huì)有危害,所以不需要進(jìn)行特殊治療。但是如果患者目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的氣喘、胸悶等癥狀,使生活和工作都受到了嚴(yán)重的影響,是需要積極采取相關(guān)治療的。否則很容易導(dǎo)致血胸、氣胸、胸腔積液,會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)導(dǎo)致心臟方面的病變。平時(shí)一定要注意,不能長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污濁或者二手煙的環(huán)境里。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-20

91318次收聽(tīng)

肺氣腫患者飲食注意
肺氣腫全稱(chēng)阻塞性肺氣腫,引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。肺氣腫患者除了要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療外,還應(yīng)多注意飲食習(xí)慣,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為幾乎100%的疾病跟吃的不當(dāng)有關(guān)系,而正確的飲食對(duì)疾病的康復(fù)起著關(guān)鍵的作用
什么是間質(zhì)性肺氣腫
間質(zhì)性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床-病理實(shí)體的總稱(chēng)。
肺氣腫帶來(lái)的影響都有哪些
生活當(dāng)中,有很多的人會(huì)出現(xiàn)肺部疾病,肺氣腫就是其中的一種,當(dāng)這種疾病出現(xiàn)之后,會(huì)直接嚴(yán)重的影響到患者的生活,其實(shí)大家必須要減低癥疾病的發(fā)展,而且要注意一些常見(jiàn)的危害,會(huì)影響到患者的生命,那么,肺氣腫帶來(lái)的影響都有哪些呢?
運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防肺氣腫嗎
運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防肺氣腫嗎?很多人都有這個(gè)疑問(wèn),其實(shí)適量的運(yùn)動(dòng)是可以起到預(yù)防肺氣腫的作用的,因?yàn)榉螝饽[出現(xiàn)之后,會(huì)給大家的呼吸系統(tǒng)帶來(lái)很大的傷害,尤其一些中老年人和喜歡吸煙的人很容易患上,為了避免受到傷害,大家提前做好預(yù)防是很重要的,下面我給大家介紹一些可以預(yù)防肺氣腫的運(yùn)動(dòng)吧,希望能夠幫助到大家。
肺氣腫患者該用什么藥
肺氣腫現(xiàn)在的發(fā)病率非常的高,已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了我們的身體健康,肺氣腫這個(gè)疾病,一般的都會(huì)伴隨著胸悶,氣短,有痰液的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)了肺氣腫的時(shí)候,一定要盡早的進(jìn)行針對(duì)性的治療,以免延誤了最佳的治療時(shí)機(jī),那么,到底肺氣腫患者該用什么藥呢?我們一起看一下吧。
肺氣腫是什么病
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣,肺容量增大,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見(jiàn)氣腫肺體積顯著膨大,邊緣鈍圓,表面可見(jiàn)多個(gè)大小不等的大泡。鏡下可見(jiàn)終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴(kuò)張,肺泡壁變薄,肺泡間隔變窄或斷裂,肺泡孔擴(kuò)大,擴(kuò)張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔,肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無(wú)明前狀,典型癥狀是勞力性氣促,多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難,早期體征不明顯,隨著病情的發(fā)展,視診可見(jiàn)胸前后徑增大,劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,部分者可吸變淺、頻率增快,嚴(yán)重者可有縮料呼吸等,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心界縮小,肺下界和肝音界下移,肺下界活動(dòng)度減小,聽(tīng)診呼吸音普遍減低,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見(jiàn)胸廓擴(kuò)張,助間隙增寬,后助呈水平狀。橫膈降低,膈面變平。縱隔變窄,心常呈垂直位,心影狹長(zhǎng),兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見(jiàn)局限性透亮度增高,為局限性肺氣腫表現(xiàn),肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直,而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義,其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高,殘氣量與肺總量比值增大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-20

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早期肺氣腫的治療方法
早期的肺氣腫病情比較輕,治療難度相對(duì)較低,這時(shí)要注意不要盲目用藥,以免耽誤病情,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院選擇合適的方法進(jìn)行科學(xué)的治療。藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限,是控制肺氣腫引起的氣喘的主要治療措施。短期按需使用可緩解癥狀,長(zhǎng)期規(guī)則使用可預(yù)防和減輕癥狀,增加運(yùn)動(dòng)耐力。主要的支氣管擴(kuò)張劑有β2受體激動(dòng)劑,抗膽堿藥,甲基黃嘌呤類(lèi),根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。定期用短效支氣管擴(kuò)張劑較便宜,但不如長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑效果持久,不同作用機(jī)制與作用時(shí)間的藥物聯(lián)合可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用,減少不良反應(yīng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-10

67264次收聽(tīng)

02:08
肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過(guò)多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見(jiàn)后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來(lái)肺氣腫,指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會(huì)有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒(méi)有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問(wèn)診會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如患者以前上六樓沒(méi)有問(wèn)題,最近五年,上二樓會(huì)有喘的現(xiàn)象,患者會(huì)認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動(dòng)、活動(dòng)后,會(huì)有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會(huì)出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過(guò)戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑,患者在喘的比較厲害或活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候,用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外,慢阻肺的患者也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會(huì)加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進(jìn)行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí),要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染,適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。此外,中醫(yī)中藥對(duì)肺氣腫進(jìn)行辯證治療,可以提高患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)耐力等治療。
氣短是什么原因引起的
很多疾病都可以引起氣短乏力,常見(jiàn)引起氣短乏力的可能原因,有心血管系統(tǒng)的疾病,肺部的疾病,中毒,血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素,最常見(jiàn)是心臟和肺部的疾病。心功能不全,由于心臟排血減少,會(huì)出現(xiàn)氣短,周身乏力,尤其是活動(dòng)后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧,引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短,活動(dòng)的時(shí)候尤其明顯。甲亢患者代謝增高,往往同時(shí)合并有竇性心動(dòng)過(guò)速,往往也會(huì)有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病的患者在治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測(cè)血糖降低,考慮低血糖反應(yīng)引起。更年期綜合癥的患者也會(huì)出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn),但是心電圖以及心臟彩超未見(jiàn)異常。此外,中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-06

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肺氣腫能治愈嗎
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張,伴有氣腔壁的破壞,肺氣腫的肺組織彈性較差,回縮率降低,正常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)小氣道會(huì)塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的,不能完全治愈。肺氣腫患者平時(shí)可以做一些呼吸功能鍛煉,做腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動(dòng),增加膈肌活動(dòng)能力,可以減緩肺功能的惡化,盡量把殘氣排出,能一定程度改善肺氣腫帶來(lái)的活動(dòng)耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭,可行長(zhǎng)期家庭氧療(一般為低流量吸氧,每天不少于15個(gè)小時(shí)),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能,達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要根據(jù)肺功能的狀態(tài),患者的癥狀輕重,急性加重的風(fēng)險(xiǎn),平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療,如舒利迭,信必可或噻托溴銨等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-17

61805次收聽(tīng)