肺氣腫的癥狀主要有哪些
肺氣腫的主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶和活動(dòng)耐力下降。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素有關(guān),需通過肺功能檢查確診。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺氣腫最典型的癥狀,早期表現(xiàn)為勞力性氣促,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)?;颊叱C枋鰹椤拔鼩獠粔蛏睢被颉昂魵赓M(fèi)力”,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)縮唇呼吸。建議避免接觸冷空氣及粉塵,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
2、慢性咳嗽
肺氣腫患者多伴有持續(xù)性咳嗽,以晨間為重,初期為干咳,后期可能出現(xiàn)白色黏液痰。咳嗽源于氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多,吸煙者癥狀更為顯著。需警惕合并感染時(shí)痰液變黃或變綠??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時(shí)嚴(yán)格戒煙。
3、咳痰
每日咳出少量黏稠痰液是肺氣腫的常見表現(xiàn),痰液多呈白色泡沫狀。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),痰量增多且轉(zhuǎn)為膿性。這與杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大導(dǎo)致的分泌物增加有關(guān)。建議每日飲水超過1500毫升稀釋痰液,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。
4、胸悶
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在氣候變化或空氣污染加重時(shí)明顯。這是由于肺過度充氣使膈肌下移,胸廓擴(kuò)張受限所致。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
5、活動(dòng)耐力下降
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行性減退,輕微活動(dòng)即感氣短乏力。這與通氣功能障礙、機(jī)體缺氧相關(guān)。建議采用間歇式運(yùn)動(dòng)方式,如每周3次15分鐘步行,配合家庭氧療。嚴(yán)重者可進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,使用多索茶堿片改善運(yùn)動(dòng)耐量。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,少量多餐避免飽食加重呼吸困難。定期監(jiān)測(cè)肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用抗生素或鎮(zhèn)咳藥。
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