老年哮喘患者可通過規(guī)范用藥、避免誘因、定期監(jiān)測、合理飲食、適度運動等方式降低危害。老年哮喘通常與氣道慢性炎癥、環(huán)境刺激、免疫功能下降等因素相關(guān)，需綜合干預控制癥狀。

1、規(guī)范用藥

老年哮喘需長期使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行增減劑量，使用吸入裝置后需漱口以減少口腔真菌感染風險。合并高血壓或心臟病者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、避免誘因

老年哮喘常見誘因包括冷空氣、粉塵、花粉、寵物皮屑及呼吸道感染。冬季外出佩戴口罩，室內(nèi)保持濕度40%-60%，定期清洗床品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。流感季前接種肺炎疫苗和流感疫苗，接觸感染人群后可用生理鹽水漱口清潔鼻腔。

3、定期監(jiān)測

每月使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰值流速，記錄哮喘日記評估控制水平。每3-6個月復查肺功能，出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降或用藥頻率增加時及時就診。合并慢阻肺者需同時監(jiān)測血氧飽和度，長期氧療患者每日吸氧時間不少于15小時。

4、合理飲食

適量增加富含維生素C的柑橘類水果、富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少腌制食品及高鹽飲食。吞咽功能減退的老年人應選擇軟爛食物，進食時保持坐位避免嗆咳。營養(yǎng)不良者可補充乳清蛋白粉，但需注意乳糖不耐受情況。

5、適度運動

選擇八段錦、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運動前充分熱身，攜帶急救藥物，避免在空氣污染或花粉濃度高時戶外活動。合并骨質(zhì)疏松者運動時須預防跌倒，可進行坐位呼吸操鍛煉膈肌功能。

老年哮喘患者日常需保持情緒穩(wěn)定，家屬應協(xié)助建立用藥提醒機制，臥室遠離廚房油煙。冬季晨起前可先在被窩中活動四肢，避免突然接觸冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。外出時隨身攜帶寫有病史和緊急聯(lián)系人的卡片，癥狀急性加重時立即使用急救藥物并聯(lián)系急救中心。定期參與社區(qū)肺康復課程，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整管理方案。