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老年人哮喘如何診斷

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老年性哮喘一直是我國較為常見的呼吸道疾病之一,對于老年性哮喘,大多數人都是有所了解的,對于老年人,身體機能在下降,他們的健康是子女最關心的問題,那么就要了解老年人哮喘如何診斷,一旦確診,要及時治療。

一、仔細詢問病史

包括詳細了解吸煙史、個人及家族變態(tài)反應疾病病史、職業(yè)接觸史,特別是年輕時的過敏性鼻炎病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導作用。哮喘首發(fā)時的表現、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應疑為哮喘。在既往史的詢問中應注意有無心血管疾病史,反酸、噯氣等消化系統的癥狀等。

二、體格檢查

體檢時在進行細致肺部體檢的同時,應特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

三、肺功能檢查

肺功能檢查應作為老年性哮喘常規(guī)檢查項目,特別是應根據患者具體情況決定進行如下試驗:①支氣管舒張試驗:時一種集治療與診斷于一體的試驗方法,特別適應于老年性哮喘的急性發(fā)作期,對于氣道阻塞明顯的患者,除一次吸入β2-受體激動劑外,必要時可連服強的松(30mg/d),一周后復查肺功能,這是因為用一次吸入支氣管舒張劑的方法測定氣道阻塞的可逆性對于鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價值較小,而應用腎上腺糖皮質激素一周后才能觀察到用饕后氣道阻塞的最大可逆反應。②呼氣峰流速測定:該項檢查具有自我鑒定、省時、方便易于推廣等優(yōu)點,如當日變異率>15%為哮喘的診斷有力的依據。③支氣管激發(fā)試驗:對于氣道無明顯阻塞的FEV1>70%的70歲以上老年患者,仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

老年性哮喘一定要經過專業(yè)診斷,治療哮喘一定要到正規(guī)治療哮喘的醫(yī)院進行治療,老年人的健康很重要,他們尤其需要子女的關愛。

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2021-04-15

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2020-08-18

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激發(fā)試驗陽性是哮喘嗎
激發(fā)試驗是陽性,這種情況也是不能夠診斷哮喘。哮喘的診斷具備有臨床表現加上查體的特殊體征,再加上一些藥物治療的效果,再除外一些疾病以后,再加上肺功能檢查才能診斷哮喘。首先,診斷哮喘第一條是有明確的發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽的癥狀,當然不一定都是四個癥狀同時出現,有其中之一也可以。第二,癥狀發(fā)作具有可逆性,即癥狀出現后,用藥或不用藥都能好轉。第三,在癥狀發(fā)作后,雙肺能聽到一些哮鳴音。第四,能除外其他一些能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病,比如能夠除外心源性的疾病,或者是一些慢性的阻塞性肺病等。如果患者癥狀不典型的時候,才會去做肺功能。肺功能檢查里應該符合三項中的一項,比如激發(fā)試驗陽性或舒張試驗陽性,或24小時峰流速變異是陽性,只有肺功能的再加上臨床表現、查體等等都符合哮喘特點才能夠診斷。激發(fā)試驗陽性僅僅說明氣道具有高反應性,但并不能說明是哮喘。當然可以引起患者的重視,如果不重視,有可能將來會變成哮喘,但現在并不能完全診斷。
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2020-08-18

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哮喘患者可以適當運動。哮喘的治療目標就是像正常人一樣的生活和工作,所以在自己的體力能夠達到的情況下,鼓勵患者運動。但是,要評估哮喘的輕重程度,根據輕重程度,循序漸進地運動,從慢跑或者快走開始,然后逐漸地增加活動量。哮喘的病人不管做何種運動,包括沒有運動,在家里面,一定要常備及時的臨時緩解哮喘發(fā)作的急救藥物,也就是萬托林。這個藥物,不管在遇到任何的過敏原的情況下,或者是跑步以后喘息突然加重的時候,可以及時緩解哮喘的癥狀,減少各種危險情況的發(fā)生。
語音時長 01:27

2020-02-21

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怎么判斷是不是哮喘
判斷是否患有哮喘,需要結合病史、癥狀和體征以及相應的檢查進行診斷。哮喘主要癥狀有反復發(fā)作的胸悶、喘息、氣短等癥狀,可自行緩解或經治療后緩解,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關,多在夜間和凌晨發(fā)作,可聞及發(fā)作性哮鳴音,表現為呼氣相延長的呼吸困難,嚴重時端坐呼吸,干咳或者咳大量白色泡沫樣痰,甚至發(fā)紺。有時干咳是唯一癥狀,部分患者運動或者口服阿司匹林也可能誘發(fā)哮喘。同時需結合肺功能檢查、支氣管舒張實驗、支氣管激發(fā)試驗等,最大呼氣流量日內變異率等相關檢查。
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過敏性哮喘怎么脫敏
患有過敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脫敏。過敏性哮喘患者會考慮去做脫敏,脫敏有一定的適應癥,必須要嚴格掌握適應癥才能去做脫敏。當患者因工作原因不能脫離過敏原,或對某一種或少量的物質過敏時,可以選擇脫敏。皮下注射脫敏是將患者過敏的物質做成變異源,在皮膚上做反復的皮下注射,刺激患者產生耐受性,從而出現不過敏的狀態(tài),但是這種療程一般需3到5年。也可以用口服的脫敏,目前只有針對塵螨的口服制劑的療效是比較肯定。
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哮喘中醫(yī)辨證
哮喘病的病因相對比較復雜,主要是由于外邪侵襲、飲食不當、情志失調、勞欲久病等引起肺功能失調、肺氣上逆、或者肺氣虛無所主,腎不納氣導致。主要分為虛實兩大類。實證在肺、為外邪、痰濁、肝郁氣滯、肺壅邪氣而宣降不利;虛證當責之以肺、腎兩臟、因精氣的不足,氣陰虧耗而導致的肺不主氣,腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺、肝氣乘肺、肝氣虧虛、腎氣虧虛、肺腎虧虛等,此病多虛實夾雜,需要辨證論治。
會得哮喘的是哪些人
哮喘是一個過敏性的疾病,所以對于有其它的過敏史的病人如患者容易出皮疹,甚至對某些食物或藥物過敏,在一定程度上接觸過敏原時間長了,有可能會發(fā)展成哮喘;或者患者自己本人可能沒有明確的過敏的病史,但是家族中不一定是直系親屬如家族中表哥、表姐或者是堂兄弟姐妹之間有過敏的病史,患者也有發(fā)展成哮喘的危險;此外過敏性鼻炎的患者如果不進行處理,也有大概將近1/3到1/4的患者會發(fā)展成哮喘,所以過敏性鼻炎應該積極的治療,減少發(fā)展成哮喘的機會。
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2018-09-14

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