兒童哮喘的癥狀有哪些
兒童哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能由遺傳、過敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為反復發(fā)作的可逆性氣道阻塞。
1、咳嗽
兒童哮喘的咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,常在夜間或清晨加重,運動后、接觸冷空氣或過敏原時易誘發(fā)??人钥赡芘c氣道高反應性有關,支氣管平滑肌收縮導致刺激性咳嗽。家長需注意避免讓孩子接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內濕度適宜。
2、喘息
喘息表現(xiàn)為呼氣時高調哨笛音,多因氣道狹窄、氣流通過受限產(chǎn)生。發(fā)作時可見兒童呼吸費力、肋間隙凹陷,嚴重時出現(xiàn)三凹征。喘息癥狀常突然發(fā)生,可能由病毒性感冒、劇烈運動或情緒激動誘發(fā)。家長應記錄喘息發(fā)作頻率和誘因,就醫(yī)時提供詳細病史。
3、胸悶
年長兒童可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道痙攣、肺泡通氣不足導致缺氧有關,發(fā)作時兒童可能采取前傾坐位以輔助呼吸。家長需觀察孩子呼吸頻率是否超過每分鐘40次,口唇是否出現(xiàn)青紫等缺氧表現(xiàn)。
4、呼吸急促
安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快是哮喘急性發(fā)作的典型表現(xiàn),嬰兒可達每分鐘50次以上。呼吸急促多伴隨鼻翼扇動、點頭樣呼吸,提示機體代償性增加通氣量。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應立即讓孩子遠離誘發(fā)因素,使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
5、夜間加重
超過半數(shù)哮喘兒童在凌晨1-4點癥狀顯著加重,與晝夜節(jié)律相關的炎癥介質分泌高峰有關。夜間發(fā)作可導致睡眠中斷、日間嗜睡,長期影響生長發(fā)育。家長應在睡前清潔臥室環(huán)境,避免使用羽絨寢具,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒等抗炎藥物預防夜間發(fā)作。
哮喘兒童日常需避免劇烈運動、被動吸煙及突然的溫度變化,家中應常備峰流速儀監(jiān)測肺功能。建議家長定期帶孩子復查哮喘控制情況,根據(jù)醫(yī)生指導調整吸入性糖皮質激素如布地奈德混懸液的用量。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量補充深海魚油有助于減輕氣道炎癥反應。
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