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肺氣腫慢阻肺怎么治療

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肺氣腫慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療肺氣腫慢阻肺的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致病情進(jìn)展?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。

2、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧時間需超過15小時,氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧,延緩肺動脈高壓發(fā)展。便攜式制氧機(jī)可滿足患者日?;顒有枨?,但需注意避免氧中毒。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運動訓(xùn)練及營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率。步行、踏車等有氧運動應(yīng)從低強(qiáng)度開始,逐步增加至每周3-5次,每次30分鐘。營養(yǎng)不良患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,維持理想體重。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺氣腫,可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織。嚴(yán)重病例評估后可行肺移植術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需長期隨訪。支氣管內(nèi)瓣膜置入等介入治療也可選擇性開展,但需注意并發(fā)癥風(fēng)險。

肺氣腫慢阻肺患者需注意保暖防寒,避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動,增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀變化。出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。

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語音時長 02:26

2021-11-05

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慢性阻塞性肺病能治愈嗎
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語音時長 01:01

2021-04-15

83075次收聽

慢阻肺怎么引起的
慢阻肺是一種呼吸道疾病,慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進(jìn)行性加重的呼吸困難,咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于氣流受限多年而存在,然而有些患者也可以無慢性咳嗽和咳痰的癥狀,那么慢阻肺怎么引起的是我們最想了解的問題,以下就針對此問題做一下介紹。
得了慢阻肺能遺傳嗎
慢阻肺能遺傳嗎?慢阻肺是一種很難治愈的肺部疾病,出現(xiàn)慢阻肺主要是由于人們經(jīng)常吸煙或者吸入有害粉塵導(dǎo)致的,只有全面的了解慢阻肺的原因才能更好地進(jìn)行慢阻肺的預(yù)防和治療,具體關(guān)于慢阻肺是否與遺傳有關(guān)系,請看下面的詳細(xì)分析。
慢阻肺可以傳染嗎
慢阻肺通常由吸煙或長期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。其癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此玻一些人認(rèn)為他們的癥狀只是人體衰老的自然進(jìn)程。然而如果患有慢阻肺者不加診治,一旦病情惡化將是致命的。
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慢阻肺治療是不容易的,慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病,此種疾病是不能根治,也不能治愈,導(dǎo)致其治療起來相對困難。對于早期慢阻肺患者通過使用長效支氣管擴(kuò)張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑的治療,來緩解其肺功能下降的速度,使其病情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但對于中、重度的慢阻肺患者,此時治療起來更加困難,因為患者多伴有明顯的活動后的喘悶癥狀,即便使用相關(guān)的支氣管擴(kuò)張劑,但患者的生活質(zhì)量以及活動能力均有很大的下降。部分嚴(yán)重的患者可以產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,例如慢性肺源性心臟病、氣胸、心力衰竭、慢性呼吸衰竭等,此時患者病情多較嚴(yán)重,部分患者甚至因此發(fā)生生命危險。故對于慢阻肺患者一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期針對性的治療,來改善患者預(yù)后。
語音時長 02:10

2020-10-20

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慢阻肺是慢性支氣管炎嗎
慢阻肺不是慢性支氣管炎,慢阻肺要比慢性支氣管炎嚴(yán)重很多,所謂慢性支氣管炎就是指長期的咳嗽,咳痰,每年咳嗽時間超過三個月,而且連續(xù)兩年有類似的癥狀通過影像學(xué)以及肺功能的檢查,排除了其他可以引起咳嗽的疾病,我們就把它叫做慢性支氣管炎。而慢阻肺,指的是除了有咳嗽、咳痰癥狀以外,還會有活動后氣短,肺功能提示有不可逆的氣流阻塞,這種情況才能診斷為慢阻肺,由于慢阻肺患者多數(shù)有慢性支氣管炎的病史,所以慢阻肺也可以理解為是慢性支氣管炎的升級版。
語音時長 01:53

2020-10-20

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慢阻肺可以治好嗎
經(jīng)常有老百姓問醫(yī)生“慢阻肺能斷根嗎?”,大家都想著把這個病徹底治好。但是就結(jié)合目前治療的各種研究,慢阻肺應(yīng)該是不能夠完全斷根的,也就是無法根治的一個疾病。一旦明確診斷了,患者要進(jìn)行積極地治療,但是目前醫(yī)學(xué)治療其實很大程度上都是一個功能地糾正。舉個很簡單的例子,比如患者的手指如果斷了一根,患者是不是必須要去再植;比如斷了根小手指,是不需要必須去再植的,因為患者的其他四個手指頭完全能應(yīng)付日常生活。一樣的道理,慢阻肺一旦患有,不能把肺給修復(fù)如新。但是可以通過藥物能夠維持肺功能在一個正常范圍,正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺,不要想到是不是能斷根,能夠徹底地治好,而更多的要想到怎么去維持自身的肺功能在一個正常的范圍,配合醫(yī)生來積極地用藥,定期地監(jiān)測和復(fù)查,把肺功能維持在一個最佳的狀態(tài),這樣才是患者一個科學(xué)的認(rèn)識慢阻肺的觀點。
語音時長 01:24

2020-03-12

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02:52
慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧,病人就會表現(xiàn)為呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實還會導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變,包括肺血管的收縮,導(dǎo)致肺血管里的阻力增加,心臟負(fù)擔(dān)就會加重,進(jìn)而出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。循環(huán)問題,即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加,出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。其他的各個臟器受到影響。比如肝功能衰竭,腎功能不全,肝淤血,神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病,危害是非常嚴(yán)重的。
02:07
慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下,慢阻肺患者的起病都比較隱匿,所以,在慢阻肺疾病早期的時候,患者可能并沒有一些明顯的癥狀,或者是特異性的臨床癥狀,有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣,或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候,尤其是有的人到了冬天,就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn),在夏天咳嗽癥狀,就會緩解或者減輕;有的患者可能是常年性的輕度,甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候,再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體,或者是顆粒的接觸史,就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難,在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候,就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。
02:02
慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上,患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查,或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人,可以有輕度、中度以及重度之分,通常情況下,通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度,還是重度,以及合并不合并肺氣腫的情況。同時,還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病,因為不管是咳嗽的癥狀,還是喘息的癥狀,其他一些疾病的患者,比如支氣管擴(kuò)張的患者,或者是哮喘的患者,甚至是腫瘤的病人,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查,來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況,阻塞的程度,是輕是重,可以判斷患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。
02:54
慢阻肺晚期癥狀
如果病情沒有得到有效的控制和治療,慢阻肺加重。后期會出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的缺氧,會有通氣受限,出現(xiàn)二氧化碳潴留,嚴(yán)重者后期會出現(xiàn)心臟受損,也就是心功能不全,肺心病。同時出現(xiàn)各個臟器功能下降,包括心功能、腎功能、肝功能的相應(yīng)下降。
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慢阻肺的治療方法
首先要對因治療。如果病人吸煙,一定要戒煙。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽藥。這是從用藥來講。如果病人有慢性阻塞性肺氣腫,那就要根據(jù)肺氣腫的程度,來選擇一些方法。如肺氣腫比較嚴(yán)重,可以做內(nèi)科肺減容。肺氣腫合并了肺大皰,可以內(nèi)科胸腔鏡。