丙肝患者入院流程主要包括門診初診、檢查評(píng)估、辦理住院手續(xù)、制定治療方案四個(gè)核心環(huán)節(jié)。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的傳染性疾病，需通過(guò)肝功能檢測(cè)、HCV-RNA定量等檢查明確病情后收治入院。

1、門診初診

患者需攜帶既往檢查報(bào)告至感染科或肝病科門診就診，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史、飲酒史及家族肝病史，初步進(jìn)行體格檢查。若存在乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等典型癥狀，或既往有輸血史、不潔針具使用史等高危暴露行為，將開具抗HCV抗體篩查、肝功能生化檢測(cè)等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。

2、檢查評(píng)估

確診需結(jié)合HCV-RNA定量檢測(cè)和基因分型檢查，評(píng)估病毒載量及亞型。同時(shí)完善腹部超聲、肝臟彈性成像或FibroScan檢查，明確肝臟纖維化程度。合并肝硬化者需加做胃鏡排查食管胃底靜脈曲張，必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI進(jìn)一步鑒別診斷。

3、辦理住院

持住院證至住院部辦理手續(xù)，需提供醫(yī)保憑證及身份證件。住院期間實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，安排單間或同病種病房。護(hù)士將進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并采集血常規(guī)、凝血功能、HIV/HBV共感染篩查等入院常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本。

4、治療方案

根據(jù)基因分型選擇直接抗病毒藥物組合，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等DAA方案。治療前需評(píng)估腎功能及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，治療期間定期監(jiān)測(cè)HCV-RNA水平變化，通常12-24周可達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。

患者住院期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂高糖食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人用品專人專用，避免血液暴露性接觸。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，完成抗病毒治療全程。家屬接觸患者血液體液后需及時(shí)消毒，共同居住者建議進(jìn)行丙肝抗體篩查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。